The purpose of this interface was to explore the influences of dyadic and three-way observation on clinical assessment of young families. Three independent clinicians observed a clinically referred family using semistructured play paradigms, each with only a limited view of the family. One had only the data on dyadic interactions, the second only had data on the family triad, and the third observed both the dyads and the triad. Interactions were scored using standardized measures as well as the clinical impressions of the three practitioners. The various ports of entry yielded similar impressions in some instances, but each port also provided a richness of information not available from the other portal. Clinical implications are discussed, including not only the benefits of each port for assessment but also the implications for therapy in this case example.RESUMEN: El propósito de este proyecto interactivo fue el de explorar las influencias diádicas y las influencias tripartitas sobre la evaluación clínica de familias jóvenes. Tres clínicos independientes observaron una familia que había sido clínicamente referida, usando paradigmas semiestructurados de juego, teniendo cada uno un limitado conocimiento de la familia. Uno tenía solamente la información sobre las interacciones de dos personas. El segundo solamente tenía la información sobre la tríada familiar, mientras que This Plenary Interface was presented at the World Association for Infant Mental Health Congress, Paris, France, in July 2006. We thank the colleagues of the CEF who provided us with all the necessary data on the case; namely, Antoinette Corboz, the clinician in this case, Elisabeth Fivaz, the researcher, Nicolas Favez, the head of the unit, and several expert colleagues who contributed their knowledge and their time, through coding, assessing, or "just thinking" about this family with us: Antoinette Corboz-Warnery, Elisabeth Fivaz-Depeursinge, Chloé Lavanchy, Claudio Carneiro, Philippe Hervé, James McHale, Jean-Pierre Visier, Martine Lamour, Michèle Maury, Nicole Guédeney, and Sandra Serpa-Rusconi. Direct correspondence to: Diane A. Philipp, Hincks-Dellcrest Centre and the University of Toronto, 440 Jarvis Street, Toronto, Ontario M4Y 2H4, Canada; e-mail: dphilipp@hincksdellcrest.org. el tercero observó tanto las díadas como la tríada. Las interacciones fueron calificadas usando medidas estándares así como también las impresiones clínicas de los tres clínicos que participaron en el proyecto. Las diversas fuentes de entrada produjeron similares impresiones en algunas instancias, pero cada fuente también proveyó una cantidad de información no disponible desde las perspectiva de las otras fuentes. Se discuten las implicaciones clínicas, incluyendo no sólo los beneficios de cada fuente para la evaluación, sino también las implicaciones para la terapia en el caso que ha servido de ejemplo.RÉSUMÉ: Le but de cette interfaceétaient d'explorer les influences de l'observation dyadique et l'observationà trois sur l'évaluation clinique de jeunes ...

The efficacy of parent-child psychotherapies is widely recognized today. There are, however, less data on predictive factors for outcome in infants and toddlers and their parents. The aim of this study was to highlight predictive factors for outcome after a brief psychotherapy in a population of 49 infants and toddlers aged 3-30 months presenting functional or behavioral disorders. Two assessments were performed, the first before treatment and the second a month after the end of the therapy. These assessments included an evaluation of the child's symptoms, and of depressive or anxiety symptoms in the parents. The assessments after therapy show complete or partial improvement in the child's symptoms for nearly three quarters, and a decrease in the number of anxious and depressive mothers, and also in the number of depressive fathers. Three independent factors appear as predictive of unfavorable outcome for the child: frequency and intensity of behavioral problems and fears, and the absence of the father at more than two-thirds of consultations. The outcome for the mother is associated solely with her anxiety score at the start of the therapy. This study underlines the particular difficulties involved in the treatment of infants and toddlers presenting behavioral disturbances and emotional difficulties, and the value of involving the father in treatment.

Le travail d’ajustement du thérapeute dans la co-construction d’une alliance avec les familles La mise en place d’une alliance thérapeutique constitue un problème partagé entre patient et thérapeute. Pour les professionnels de l’enfance, la situation apparaît particulièrement complexe. Chaque membre de la famille a ses propres attentes, plus ou moins compatibles et pouvant différer des objectifs du thérapeute. Les craintes de disqualification sont fréquentes et susceptibles de majorer les risques de malentendus. À partir de la présentation de cas cliniques, nous nous interrogeons sur différents niveaux d’achoppement de l’alliance. Un temps d’ajustement réciproque s’avère le plus souvent nécessaire et devrait constituer le premier objectif du thérapeute. Les contributions de celui-ci à la qualité de l’alliance apparaissent d’autant plus importantes que la famille est en difficulté. Elles s’exerceront au travers notamment de son empathie, de l’analyse de ses sentiments contre- transférentiels négatifs, de sa capacité à s’adapter aux particularités de la famille et à renforcer le sentiment de participation active et de compétence de chacun.

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