Based on this study, there were similar positive results for treatment with the vaginal cone and pelvic floor muscle training for urinary leakage, pelvic floor muscle pressure and quality of life for postmenopausal women with stress urinary incontinence after 6 weeks.
Treatments with and without vaginal cones can promote positive long-term effects on urinary leakage, pelvic floor muscle strength and quality of life in post-menopausal women with SUI in 6 weeks.
RESUMO Trata-se de uma revisão sistemática integrativa da literatura realizada no portal da Biblioteca Virtual em Saúde com o objetivo de compreender se existe relação entre o cumprimento de metas e a qualidade da atenção à saúde. A estratégia de busca foi construída pelos polos: metas (fenômeno); contrato de gestão (população); e qualidade (contexto). A seleção foi feita através do protocolo Prisma por dois revisores, e a análise de dados realizada na modalidade temática, com foco na relação entre o cumprimento das metas e a qualidade. Dos 22 artigos incluídos na revisão, apenas 4 respondiam diretamente ao objeto desta pesquisa. 7 temas foram alvo de discussão nos artigos revisados: metodologia dos artigos; metas e seus cumprimentos nos contratos de gestão; tipos de contratualização; ideia de qualidade; aspectos do cumprimento do contrato de gestão; metas do contrato de gestão; e, por fim, a relação entre cumprimento das metas e qualidade. A maioria dos artigos revisados encontra-se no nível 4 de qualidade das evidências disponíveis. Com as evidências encontradas, foi possível concluir que as metas dos contratos de gestão não se relacionam com a qualidade da atenção à saúde e que faltam estudos que abordem o contexto brasileiro e do Sistema Único de Saúde (SUS).
RESUMO: O objetivo deste estudo foi identifi car o perfi l de composição corporal, somatotípico e dermatoglífi co de judocas brasileiras de alto rendimento. Atualmente, milhões de pessoas praticam judô em todo o mundo, seja com propósitos de recreação, manutenção da saúde ou rendimento competitivo nos mais variados níveis. A modalidade foi criada no Japão, em 1882, mas começou a ser praticada pelas mulheres muitos anos depois. Apenas em 1980 aconteceu o primeiro Campeonato Mundial. Por ser o judô feminino uma modalidade muito recente no cenário esportivo mundial, poucos estudos foram realizados nesta área. Este estudo caracterizou-se como uma pesquisa descritiva, que pode ser classifi cada como tipo perfi l e ainda ex post facto. A amostra utilizada constou de 28 atletas (n=28), sendo quatro por categoria de peso, todas ranqueadas pela Confederação Brasileira de Judô entre as seis melhores de cada categoria no país, na classe sênior feminino. Para a análise dos resultados, o estudo observou as condições básicas no tratamento estatístico para manutenção da cientifi cidade da pesquisa. Há uma lacuna quando se revisa a literatura buscando pelo perfi l de atletas de judô brasileiros, principalmente de atletas do sexo feminino de níveis nacional e internacional. O objeto teórico e formal desta pesquisa está então centrado na atleta de judô feminino de alto rendimento, mas com a intencionalidade de que os resultados aqui obtidos possam infl uenciar na compreensão fenomenológica e axiológica dos aspectos motrizes do Ser Praticante do desporto, em todos os seus níveis de complexidade. O presente trabalho insere-se no Programa de Pós-Graduação em Ciência da Motricidade Humana, com enfoque Biofísico da Motricidade Humana, na área Temática de Treinamento da Performance Motora e de Alto Rendimento, dentro da linha de pesquisa Somatotipia e Dermatoglifi a da Performance Motora. Para análise dos resultados consideraram-se primeiramente as categorias de peso de forma individual, com quatro sujeitos em cada uma. Posteriormente, analisaram-se os resultados considerando quatro grupos, formados por cada duas categorias de peso, em ordem crescente, sendo que a categoria pesado formou sozinha o quarto grupo. Considerou-se ainda uma média geral, relacionada ao grupo como um todo, constando de 28 indivíduos (amostra completa). As variáveis analisadas apresentaram as seguintes médias e desvios padrões, para o grupo como um todo (n=28):
Em 1995, influenciado por experiências internacionais neoliberais, ocorre a contrarreforma administrativa do Aparelho do Estado no Brasil, com objetivos tais quais a descentralização, flexibilidade gerencial e transferência da execução de atividades desenvolvidas pelo Estado para iniciativa privada, incluindo a saúde. A partir desta contrarreforma foram criadas, através das leis n. 9.637/98 e n. 9.790/99, as Organizações Sociais (OS) e as Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP) na estrutura organizativa da administração pública, com a premissa de que ofereceriam maior autonomia e flexibilidade ao serviço público com vistas a aumentar sua eficiência e qualidade. As OS têm sua relação com o poder público pautada através do contrato de gestão que prevê como se dará a prestação do serviço cedido pelo Estado à entidade civil. A existência de metas nos contratos de gestão permite, por um lado, melhor avaliação do desempenho das OS e indica os “critérios de eficiência” nos quais ela atua, mas por outro lado, gera uma cobrança excessiva, principalmente sobre os profissionais de saúde e desvincula o alcance dos resultados projetados do impacto sobre indicadores de saúde da população. O desempenho fica resumido apenas a uma gradação de resultados, à produtividade e à quantidade de trabalho, deixando de funcionar como ferramenta gerencial de fato, não contribuindo para a tomada de decisão no campo gerencial e não expressando a complexidade dos sistemas de saúde. Ao abordar o alcance de metas das organizações de serviços de saúde, é preciso pensar em formas de avaliação da qualidade dos serviços prestados e para isso o referencial teórico mais utilizado é o proposto por Avedis Donabedian que aborda as seguintes dimensões: Estrutura, Processo e Resultados. Para ele, usar indicadores que representassem as três dimensões seria a melhor forma de avaliar a qualidade. Conhecer os conceitos de Donabedian e aplicá-los à análise dos contratos de gestão e do serviço ofertado pelas OS pode demonstrar os reais impactos desse modelo de gestão na assistência à saúde. Numa busca inicial da literatura é possível notar que pouco se discute sobre a relação entre os contratos de gestão, seu cumprimento e o real aumento da qualidade na saúde. Neste contexto, o objetivo deste estudo é revisar a literatura científica e compreender se existe relação entre o cumprimento de metas quantitativas e a qualidade da atenção à saúde. Trata-se de uma revisão sistemática integrativa da literatura. A partir dos termos-chave metas (polo fenômeno), contratos de gestão (polo população) e qualidade (polo contexto) foram derivados os descritores através da plataforma Descritores em ciências da saúde (http://decs.bvs.br/) e, após uma fase de testes para verificação da usabilidade dos descritores, construiu-se a sintaxe de pesquisa de maneira ampla, sistematizada e reprodutível. Realizou-se a busca bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) (http://bvsalud.org/). A composição da sintaxe final foi feita com uso do operador Booleano “AND” conectando os três polos, ficando desta forma: (mh:(mh:("objetivos" OR "objetivos organizacionais" OR "benchmarking" OR "desempenho profissional" OR "avaliacao em saude" OR "avaliacao de desempenho profissional" OR "pesquisa sobre servicos de saude" OR "avaliacao de processos e resultados em cuidados de saude" OR "avaliacao de programas e projetos de saude" OR "avaliacao de processos em cuidados de saude" OR "avaliacao de resultados em cuidados de saude" OR "mecanismos de avaliacao da assistencia a saude" OR "avaliacao de recursos humanos em saude" OR "indicadores de qualidade em assistencia a saude" OR "indicadores de servicos" OR "indicadores basicos de saude" OR "indicadores de gestao" OR "eficiencia organizacional" OR "analise custo-eficiencia" OR "medidas de resultados relatados pelo paciente"))) AND (mh:(mh:("administracao de servicos de saude" OR "gerenciamento da pratica profissional" "gestao em saude" OR "governanca clinica" OR "gestao de recursos da equipe de assistencia a saude" OR "gestao da saude da populacao" OR "administracao em saude publica" OR "politicas, planejamento e administracao em saude" OR "administracao em saude" OR "administracao de instituicoes de saude" OR "economia e organizacoes de saude" OR "organizacoes de planejamento em saude" OR "organizacoes sem fins lucrativos" OR "organizacoes em saude" OR "privatizacao" OR "parcerias publico-privadas" OR "modernizacao do setor publico" OR "contratos" OR "servicos contratados"))) AND (mh:(mh:("garantia da qualidade dos cuidados de saude" OR "controle de qualidade" OR "qualidade da assistencia a saude" OR "qualidade, acesso e avaliacao da assistencia a saude" OR "gestao da qualidade total" OR "gestao da qualidade" OR "melhoria de qualidade" OR "avaliacao do impacto na saude"))). A partir desta sintaxe obteve-se 1.041 estudos identificados. Estes foram avaliados adotando um fluxograma com as etapas: a) identificação dos estudos – exclusão de títulos em outras línguas que não fossem a inglesa, portuguesa ou espanhola; exclusão de títulos repetidos; b) rastreamento – exclusão de estudos que não fossem em formato de artigo; exclusão de artigos sem resumo; exclusão após leitura de títulos e resumos; c) elegibilidade – exclusão de artigos não disponíveis na íntegra; exclusão após leitura na íntegra; d) inclusão dos artigos que dialogavam com a pergunta de pesquisa (verificada em pares – por dois pesquisadores). Em análise preliminar dos resultados da pesquisa, apenas um artigo avaliou a qualidade dos serviços de saúde e a relacionou com o alcance das metas estabelecidas no contrato de gestão, apesar de realizar uma avaliação superficial da qualidade. Os demais artigos tangenciam o tema abordando a relação público-privado ou atendo-se a falar do alcance das metas do contrato sem necessariamente relacioná-los à qualidade do serviço prestado. Observa-se que apesar da existência de estudos que abordem a transferência da administração de serviços de saúde para a iniciativa privada e de relatos de experiência que inclusive citam os contratos de gestão, pouco se discute sobre a qualidade. Tal fato pode indicar a necessidade de maior investimento em pesquisas neste campo, visto o aumento desse modelo de gestão terceirizada na saúde pública em diversos países com diferentes sistemas de saúde.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.