Resumo OBJETIVO Identificar os benefícios, facilitadores e barreiras na implementação da lista de verificação de segurança cirúrgica, segundo o relato de enfermeiros que atuavam no centro cirúrgico de hospitais. MÉTODO Estudo transversal, com 91 enfermeiros em 25 hospitais de dois municípios do Paraná. Na coleta dos dados, entre 2015 e 2016, utilizou-se dois instrumentos estruturados. Para a análise, utilizou-se o teste exato de Fisher ou Qui-Quadrado. RESULTADOS A implementação do checklist acarretou benefícios para o paciente, equipe cirúrgica e hospitais. Sobre os facilitadores, os resultados apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos nos itens oferta de educação (p=0,006) e aceitação pelos cirurgiões (p=0,029). E, nas barreiras, para a falta de apoio administrativo (p=0,006) e chefias (p=0,041), ausência do núcleo de segurança do paciente (p=0,005), lista introduzida abruptamente (p=0,001) e ausência de educação (p<0,001). CONCLUSÃO As evidências geradas possibilitaram identificar os benefícios, facilitadores e barreiras na implementação do checklist no contexto nacional.

Objective:to analyze the evidence available in the literature on the process of implementing the Surgical Safety Checklist, proposed by the World Health Organization, in the practice of health services. Method:integrative review, the search for primary studies was performed in three relevant databases in the health area, and the sample consisted of 27 studies, which were grouped into three categories. Results:the synthesis of the evidence indicated the different strategies that can be adopted in the implementation process (introduction and optimization) of the Surgical Safety Checklist, and the facilitators and barriers that determine the success in using this tool. Conclusion:in health services, implementing the checklist is a complex and challenging process that requires effective leadership, clear delegation of responsibilities from each professional, collaboration between team members, and institutional support. The synthesis of the generated knowledge can assist nurses in decision making, especially in identifying strategies for the effective implementation of the Surgical Safety Checklist, since nursing has the potential to be a protagonist in the planning and implementation of best practices for patient safety.

Objetivo: Buscou‑se apreender a percepção da equipe de Enfermagem sobre a relação entre trabalho em centro cirúrgico (CC) e saúde.Método: Pesquisa descritiva e qualitativa, realizada em hospital de médio porte da Região Noroeste do Paraná. Vinte e três membros da equipe de Enfermagem atuantes em CC participaram desta pesquisa. Em setembro de 2014, os dados foram coletados por meio de entrevista com duas questões norteadoras. Os resultados foram agrupados em categorias temáticas, de acordo com a Análise de Conteúdo de Bardin, e interpretados no referencial teórico de Dejours. Resultados: Apreendeu‑se que a Enfermagem vivenciou uma dualidade de sentimentos: satisfação/prazer — representada pelas relações interpessoais estabelecidas no trabalho, pelo aprendizado constante e pelo conhecimento científico — e sofrimento — decorrente da organização do processo de trabalho e manifestado por sintomas físicos e psicossociais que repercutem na saúde. Conclusão: Reconhecer a relação entre trabalho e saúde e os fatores geradores de sofrimento no trabalho em CC é fundamental para subsidiar estratégias de promoção da saúde do trabalhador e melhoria das condições de trabalho.

Objetivo: Identificar a prática da profilaxia antimicrobiana cirúrgica adotada pelos profissionais atuantes em centro cirúrgico. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa. Participaram 30 profissionais de centro cirúrgico localizado na região Noroeste do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2012 por observação direta. Para análise, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: Constatou-se que em 81 (81%) das cirurgias, limpas, potencialmente contaminadas e contaminadas, a profilaxia antimicrobiana cirúrgica foi realizada. Entretanto, na maioria delas (54/66,6%), o antimicrobiano não foi administrado dentro de uma hora antes da incisão cirúrgica. Adicionalmente, em seis (18,1%) cirurgias potencialmente contaminadas e em uma (33%) contaminada, em que seu uso é indispensável, o antimicrobiano não foi utilizado. Conclusão: Evidenciou-se que esta prática descumpre as recomendações vigentes, o que afeta a sua eficácia em prevenir infecção de sítio cirúrgico e compromete a segurança do paciente. Palavras-chave: Segurança do paciente. Antibioticoprofilaxia. Enfermagem perioperatória.

No abstract

Objetivo: Descrever o conhecimento dos acadêmicos concluintes do curso de Enfermagem sobre a prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e comparar esse conhecimento entre esses acadêmicos nos anos de 2013 e 2016. Metodo: Pesquisa de natureza quantitativa, realizada com 59 acadêmicos concluintes de uma instituição pública de ensino superior, que responderam um questionário estruturado. Resultados: Observou-se que as principais respostas assertivas foram intervenções referentes à higienização das mãos (94,9%), sedação do paciente (89,8%), higiene oral (86,4%) e posição da sonda nasoentérica (83%). A Turma 2013 apresentou melhor conhecimento em relação à Turma 2016 (p<0,05). Conclusões: Concluiu-se que os alunos podem estar completando o curso com noção básica dos cuidados para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, e alguns cuidados inobservados constituem um resultado necessário de ser reavaliado, precisando de um planejamento curricular das instituições de ensino que facilite o processo de ensino-aprendizado.

RESUMO Objetivo: analisar a tendência de internações para realização de procedimentos cirúrgicos e de mortalidade cirúrgica no Brasil, no período de 2008 a 2016. Métodos: estudo ecológico, de séries temporais. Os dados sobre internações cirúrgicas e mortalidade entre 2008 e 2016 foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise de tendência foi realizada por meio de modelos de regressão polinomial. Resultados: foram realizados no período do estudo, 37.565.785 procedimentos cirúrgicos pelo Sistema Único de Saúde, uma média anual de 4.151.050 cirurgias. A média do coeficiente dos procedimentos cirúrgicos foi de 2,12 cirurgias por 100 habitantes/ano, com variação de 1,92 a 2,56 habitantes/ano entre as regiões do país. A taxa de mortalidade cirúrgica foi de 1,63%, com variação de 1,07% a 2,02% entre as regiões. Conclusão: constatou-se tendência significativa crescente dos procedimentos cirúrgicos realizados e de mortalidade cirúrgica; entretanto, o coeficiente de procedimentos cirúrgicos realizados é inferior ao preconizado pela meta internacional, com disparidades regionais no acesso aos cuidados cirúrgicos e na mortalidade, o que compromete a garantia da cobertura universal da saúde preconizada pelo Sistema Único de Saúde.

Objetivo analisar a tendência temporal das internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde segundo a permanência hospitalar, os custos e a mortalidade por subgrupos de procedimentos cirúrgicos no Brasil. Método estudo ecológico de séries temporais. As variáveis internações cirúrgicas, permanência, custo e mortalidade foram obtidas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise de tendência temporal utilizou o modelo de regressão polinomial. Resultados em nove anos, 37.565.785 internações cirúrgicas foram registradas. A tendência temporal das internações cirúrgicas foi constante (p=0,449); a média de permanência (3,8 dias) foi decrescente e significativa (p<0,01); o custo médio (389,16 dólares) e mortalidade (1,63%) foram crescentes e significativos (p<0,01). Nos subgrupos de procedimentos cirúrgicos do aparelho da visão, torácica, cirurgia oncológica e outras cirurgias, a evolução temporal das cirurgias foi crescente e significativa (p<0,05). Em contraste, as cirurgias de glândulas endócrinas, aparelho digestivo, geniturinário, mama, reparadora e bucomaxilofacial apresentaram tendência significativa de declínio (p<0,05). Nos demais subgrupos, a tendência foi constante. Conclusão as evidências geradas retratam a tendência das internações cirúrgicas na última década no país e fornecem subsídios para a elaboração eficiente de políticas públicas, planejamento e gestão na direção da cobertura universal em assistência cirúrgica.