O uso de medicamentos antifúngicos devem ser eficazes e seguros, isso se faz importante para a cura adequada do paciente, e para evitar o desenvolvimento de resistência do patógeno. Dentre as classes de fármacos, o Itraconazol destaca-se por ser um dos primeiros antifúngicos utilizados, além de apresentar efeito fungicida eficaz em micoses superficiais e sistêmicas. Poucos relatos existem sobre efeitos colaterais em pequenos animais, havendo mais informações em estudos humanos. Foram observados que efeitos colaterais se manifestam quando a dose de itraconazol é excessiva, podendo desencadear problemas hepatotóxicos principalmente. Este trabalho tem como objetivo desenvolver uma breve revisão de literatura sobre o fármaco Itraconazol e suas prováveis complicações de uso.
O feocromocitoma é uma neoplasia endócrina rara, do sistema nervoso simpático, com origem nas células cromafins da medula adrenal e produtor de catecolaminas. O diagnóstico ante mortem é complexo e raro, exigindo um alto índice de suspeita por parte dos médicos veterinários, devido à natureza paroxística e inespecífica dos sinais clínicos assim como à presença de doenças concomitantes e ainda carência de meios de diagnóstico específicos e sensíveis em cães. Como resultado de potenciais consequências fatais, o diagnóstico precoce é essencial de forma a garantir qualquer possibilidade de sobrevivência do animal. Essa neoplasia pode se apresentar de maneira unilaterais ou bilaterais, funcionais ou não-funcionais, de carácter benigno ou maligno. Nos cães, as maiorias destes tumores apresentam-se unilaterais, e apenas cerca de 10% são bilaterais. Os sinais clínicos associados aos feocromocitomas resultam do excesso de catecolaminas libertadas, do efeito de massa e invasão local pelo tumor e da presença de metástases, sendo o excesso de secreção de catecolaminas o principal responsável pelo quadro clínico. Cerca de 50% dos cães afetados permanecem assintomáticos, sendo que, nestes pacientes, o diagnóstico ocorre de forma acidental durante a necrópsia, durante a exploração de outras afeções ou durante uma intervenção cirúrgica.
Background: Thyroid hormones have important effects on the cardiovascular system, of which the main ones are the increase in the heart response to the autonomic sympathetic nervous system. Heart rate variability is a non-invasive method of assessing autonomic heart modulation, thus being an important form of evaluation in patients with thyroid dysfunctions. This study aimed to report electrocardiographic and heart rate variability data of a dog with hypothyroidism that presented a parasympathetic dysfunction.Case: A 7-year-old female Dalmatian dog was admitted for clinical evaluation in Fortaleza, Brazil. According to the owner, she had been apathetic for a year, had gained weight, always had a sad expression, and her hair was generally brittle and opaque. On physical examination, skin lesions were observed at the end of the spine, extending to the tail region, with the latter showing total alopecia. Low T4 levels confirmed the diagnosis of primary hypothyroidism. Then, a 24-h Holter monitoring was performed, which showed that the animal had sinus arrhythmia associated with moments of second-degree sinoatrial block and rare moments of sinus tachycardia. In addition, moments of premature multifocal ventricular extrasystoles and 1st-degree atrioventricular block were observed. Based on the Holter results, heart rate variability (HRV) was calculated. Regarding the HRV in the frequency domain, 32.16 was obtained in the low frequency (LF) band, 67.84 in the high frequency (HF) band, and the LF / HF ratio was 0.46, with a total power of 5205. As for the HRV in the time domain, RMSSD was 117, pNN50 was 62.64 and SDNN was 384. This showed an increase in the parasympathetic activity of the heart and, due to this increased activity, a second-degree sinoatrial block occurred, which is a sinus function disturbance resulting from the exacerbated parasympathetic activity.Discussion: Beta-adrenergic receptors have their expression and activity altered by thyroid hormones. The sympathetic stimulation on the heart through the activation of these receptors originates a positive inotropic, lusitropic, dromotropic and chronotropic effect. Therefore, in the absence of thyroid hormones, there is a decrease in this stimulation, thus allowing a preponderant parasympathetic tone. In the present report, the increase in the parasympathetic tonus, observed in hypothyroidism, resulted in a reduction in the frequency of sinus firing, slowing of intranodal and sinoatrial conduction, and shortening of the effective refractory period, a combination of factors that led to decreased HR observed in the Holter monitoring. Previous studies have shown that thyroid hormones increase sympathetic activity, mainly in the heart, since they do not act by increasing the production or release of catecholamines, but rather increasing catecholamine response on the heart, due to a positive regulation of Ca2+-ATPase channels of the sarcoplasmic reticulum and beta1-adrenergic receptors. Thus, the observed result was already expected, because in hypothyroidism there is a decrease in these hormones that increase the sympathetic activity on the heart and so, the parasympathetic tone was very evident. The study of heart rate variability allows the simple assessment of the autonomic nervous system imbalance, and may be extremely important in the follow-up of diseases that affect this balance, such as hypothyroidism. Hence, more studies are required to verify the effect of such diseases on heart rate variability, aiming to define associations between the diseases and the alterations, as well as to define parameters of normality for such examinations.
___________________________________________________________________________Resumo: Foi atendido na rotina do UHV-UECE, no dia 03 de Julho de 2015 um paciente canino fêmea, da raça Poodle de 9 anos de idade, peso de 7,0 kg. O animal foi trazido pela proprietária ao UHV com a intenção de marcar uma ovário-salpingohisterectomia (OSH) eletiva. Foram solicitados os seguintes exames: ecodopllercardiograma, eletrocardiograma e aferição da pressão arterial. Através dos resulatdos obtidos nos exames constatou-se que a paciente era cardiopata. Por conseguinte, nos exames foi observada uma hipertrofia concêntrica, dilatação Atrial esquerda e direita discreta. Além de espessamento de valva mitral e fluxo regurgitante em mitral, tricúspide e pulmonar de baixa intensidade. O animal foi tratado com Cloridrato de benazepril e após um mês de tratamento a pressão arterial foi normalizada, tornando-se possível a realização da OSH eletiva. Palavras-chaves: OSH, Hipertrofia Concêntrica, Hipertensão ArterialAbstract: It was answered in the routine of UHV-UECE, on July 3, 2015 a canine patient female, the Poodle 9 years old, weight 7.0 kg. The animal was brought by the owner to UHV intending to make an ovary-salpingo-hysterectomy (OSH) elective. Echodopplercardiogram, electrocardiogram and blood pressure measurement: The following tests were requested. Through resulatdos obtained in tests it was found that the patient was cardiac. Therefore, the examination was observed concentric hypertrophy, left atrial dilation and discreet right. In addition to mitral valve thickening and regurgitation in mitral, tricuspid and pulmonary low intensity. The animal was treated with benazepril hydrochloride and after one month of treatment, the blood pressure was normalized, making it possible to perform the elective OSH.
O farmacêutico é o profissional responsável por orientar a comunidade sobre o uso racional de medicamentos, por meio da atenção farmacêutica. A prática da automedicação está relacionada ao estoque em domicílio de medicamentos, que favorece à problemática de seu descarte incorreto. Quando vencidos ou fora de uso, os medicamentos são descartados, na maioria das vezes, em locais inapropriados, afetando o meio ambiente. O trabalho teve por objetivo elaborar uma estratégia de descarte consciente de medicamentos durante a semana científica em uma faculdade privada, na cidade de Natal, RN, bem como avaliar o perfil dos medicamentos descartados. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e descritivo. A coleta dos medicamentos ocorreu em junho de 2019, durante a semana científica. Posteriormente foi realizada a contagem dos medicamentos recolhidos, separando-os por forma farmacêutica e em seguida verificou-se o quantitativo de medicamentos genéricos. Um total de 303 medicamentos vencidos ou fora de uso foram recolhidos, sendo 220 na forma farmacêutica sólida, 66 líquidos, e 17 semissólidos. Do total recolhido, apenas 51 eram genéricos. O estabelecimento de estratégias que facilitem o descarte racional de medicamentos no âmbito acadêmico possibilita uma alternativa para diminuir o acúmulo de medicamentos vencidos ou fora de uso em domicílio, bem como evita que estes sejam descartados em locais inapropriados.
Introdução: O metilfenidato é o psicoestimulante mais utilizado no mundo atualmente. Pessoas saudáveis, principalmente estudantes, usam metilfenidato para melhorar a concentração, atenção e desempenho acadêmico ou para fins recreativos, sem prescrição médica. Objetivo: Avaliar o uso de metilfenidato não prescrito por universitários do curso de farmácia de uma faculdade privada na cidade de Natal-RN, bem como determinar os principais fatores relacionados à utilização, formas de aquisição e possíveis efeitos adversos. Material e Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, descritivo e observacional. O instrumento para coleta de dados foi um questionário padronizado, aplicado pelos pesquisadores nos meses de setembro a novembro de 2019. Resultados: Participaram da pesquisa 136 estudantes voluntários, deste total 58% afirmaram já terem usado algum psicoestimulantes durante a graduação. A prevalência de consumo de metilfenidato para neuroaprimoramento por parte dos alunos foi de 7,35% da população estudada, sendo a maioria do sexo masculino. O consumo de metilfenidato foi maior na população de 19 a 29 anos (10,44%). A forma de aquisição mais citada pelos participantes foi através de amigos. Os dados encontrados demonstraram uma prevalência do uso indevido e irracional de metilfenidato por estudantes do curso de farmácia, uma vez que não havia prescrição médica para uso. Conclusão: Apesar da população restrita estudada, este trabalho serve de incentivo para novos estudos, e dessa forma age como meio de traçar medidas preventivas e educativas para reduzir a prática da automedicação.
Background: The malignant neoplasms, in general, constitute one of the main causes of death in dogs and cats. The multiple myeloma is a neoplasm characterized by the monoclonal proliferation of plasma cells in the bone marrow, causing several systemic symptoms and it is rare in pets, representing less than 1% of the malignant neoplasms in these animals. It usually occurs in older dogs. Thus, the purpose of this report was to describe a case of multiple myeloma in a 10-year-old poodle dog, occurred in the Veterinary Hospital Unit of the State University of Ceará.Case: A 10-year-old Poodle bitch was admitted in the Veterinary Hospital Unit of the State University of Ceará presenting lump erythematosus, alopecic, soft and ulcers in the region of the digits of the left front leg, pain and lameness. The blood count evidenced normocytic and normochromic anemia, presence of rouleaux, lymphopenia and monocytopenia, and the biochemical exams have demonstrated an elevated value of alanine aminotransferase (ALT). The cytology of the nodule indicated probable diagnosis of plasma cell neoplasm and radiographic examination showed the presence of bone lysis, and therefore the patient underwent amputation of the affected limb surgery. A biopsy of the nodule indicated neoplastic proliferation, with an arrange compatible to plasmacytoma of cleaved type. A follow-up consultation was realized 30 days after surgery, and 2 new nodules appeared in the superior lip region and close to the surgery site. A new blood count indicated anemia with presence of rouleaux, thrombocytopenia, leucopenia, lymphopenia and monocytopenia, and the biochemical results showed a discrete diminution of aspartate aminotransferase(AST) and a considerable increase on the alkaline phosphatase levels. The cytology of the new nodules indicated plasmacytoma, and was realized a myelogram, that showed dysplastic marrow plasma cells, with more than 20% of plasma cells.Discussion: In the present case, the patient’s lump grew rapidly with bleeding and ulcer formation. The animal presented bone involvement, which characterizes the most suggestive sign of multiple myeloma. Justified by the stimulating factor of osteoclasts, promoting bone lysis, which can cause pathological fractures and pain. The amputation was a partial treatment to attenuates the discomfort and pain presented by the patient. The appearance of new nodules stimulated a more detailed investigation for multiple myeloma. The enzyme AST presented a discrete diminution, and ALT initially was higher than normal, but then returned to normal values. So, the elevated activity of alkaline phosphatase directed the suspects to multiple myeloma, since the activity of AST and ALT was normal, the alkaline phosphatase level was ligated to bone diseases. The rouleaux was constant at the hemograms, this is justified by the excess of immunoglobulins produced in marrow. Based on the chart presented by the patient, the bone marrow was punctured for myelogram. The symptoms displayed by the animal along with the cytological analysis, histopathological, hematological, biochemical and with myelogram indicated diagnosis of multiple myeloma. Other exams could be investigated, for example, detection of Bence Jones proteinuria, serum calcium dosage and inmunoelectroforesis for determination of the type of immunoglobulin produced by the plasma cells in the bone marrow. The definitive diagnostic was established approximately three months after the first consult, emphasizing the importance of a multiple myeloma differential diagnostic in case of plasma cell neoplasm.
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