The technique allowed to achieve well oncological (the 5-year and overall recurrence-free survival rates of all 120 patients were 83% and 76%, respectively) and functional (larynx function was saved in 93% of cases) outcomes after extensive and subtotal resections in patients with locally distributed larynx cancer.
Published reports on salvage treatment for trachea reconstruction after total thyroidectomy or partial tracheotomy are available, some of them using structures of the trachea itself, auricular cartilage, a musculocutaneous flap, or other methods. In our report, we emphasize the importance of a search for a new material and approach for sparing surgery. The purpose of this article is to describe a case of a successful sparing surgery in a patient with advanced thyroid papillary carcinoma invading the trachea. After total thyroidectomy in 2012, partial resection of the trachea was performed in 2014. The lesion defect was 5.5 × 2.3 cm in size, located between 4 (2nd–6th) tracheal cartilaginous rings and involving about a semicircumference. It was reconstructed with the aid of the knitted TiNi-based mesh endograft, which has been prefabricated in the sternocleidomastoid muscle and further covered with the skin draped over the wound. The tracheostoma was fully closed 6 weeks after the surgery. There were neither side effects nor complications. This kind of tracheal surgery for extensive lesions demonstrates good functional and cosmetic outcomes.
Актуальность. Существует проблема в проведении дифференциального диагноза фолликулярной аденомы, фолликулярного варианта папиллярного рака и фолликулярного рака щитовидной железы (РЩЖ). Для этой цели апробировано нескольких молекулярных маркеров, однако ценность их применения различна. Цель: количественное определение мРНК маркеров-кандидатов высокодифференцированного РЩЖ (галектина-3, Ki-67, убиквитина, HMGA2) методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР) в пунктируемом материале из узлов щитовидной железы (ЩЖ). Установить значимость данного метода исследования для диагностики злокачественных новообразований в ЩЖ на дооперационном этапе. Материал и методы. В исследование включено 55 пациентов с клиническим диагнозом узлового/многоузлового зоба. На пункционном материале проводился количественный анализ мРНК галектина-3, Ki-67, убиквитина, HMGA2 при помощи обратной транскрипции и РТ-ПЦР. Результаты ПЦР анализировали с помощью метода максимума второй производной (Second Derivative Maximum Method). Результаты. В исследовании участвовало 46 женщин (83,6%) и 8 мужчин (14,5%). Средний возраст пациентов составил 52,1 года (от 23 до 82 лет). По результатам гистологического исследования, доброкачественных образований было 35 (63,6%), злокачественных (представлены папиллярным раком)-20 (36,4%). В структуре гистологических заключений фолликулярного рака не встретилось. После проведения ПЦР были найдены значимые различия в экспрессии мРНК гена убиквитина между злокачественными и доброкачественными узловыми образованиями ЩЖ. Заключение. Значение мРНК гена убиквитина 8,24 по результатам РТ-ПЦР обладало чувствительностью 68,4% и специфичностью 68,6% в диагностике высокодифференцированного рака на этапе проведения ТАБ-УЗИ. Исследование мРНК генов Ki-67, галектина-3, HMGA при помощи РТ-ПЦР не показало себя надежным методом для дифференциальной диагностики узлов ЩЖ на предоперационном этапе.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.