Purpose To assess pattern of articular disc displacement in patients with internal derangement (ID) of temporomandibular joint (TMJ) with ultrasound. Materials and methods Prospective study was conducted upon 40 TMJ of 20 patients (3 male, 17 female with mean age of 26.1 years) with ID of TMJ. They underwent highresolution ultrasound and MR imaging of TMJ. The MR images were used as the gold standard for calculating sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (PLR), and negative likelihood ratio (NLR) of ultrasound for diagnosis of anterior or sideway displacement of the disc. Results The anterior displaced disc was seen in 26 joints at MR and 22 joints at ultrasound. The diagnostic efficacy of ultrasound for anterior displacement has sensitivity of 79.3 %, specificity of 72.7 %, accuracy of 77.5 %, PPV of 88.5 %, NPV of 57.1 %, PLR of 2.9 and NLR of 0.34. The sideway displacement of disc was seen in four joints at MR and three joints at ultrasound. The diagnostic efficacy of ultrasound for sideway displacement has a sensitivity of 75 %, specificity of 63.6 %, accuracy of 66.7 %, PPV of 42.8, NPV of 87.5 %, PLR of 2.06, and NLR of 0.39. Conclusion We concluded that ultrasound is a non-invasive imaging modality used for assessment of anterior and sideway displacement of the articular disc in patients with ID of TMJ.Riassunto Scopo Valutare i pattern della dislocazione del disco articolare nei pazienti con squilibrio interno (ID) dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) con l'ecografia. Materiale e metodi E' stato condotto uno studio prospettico su 40 ATM di 20 pazienti (3 maschi, 17 femmine, con età media di 26,1 anni) con ID della TMJ. Tutti sono stati sottoposti ad ecografia ad alta risoluzione e RM della TMJ. La RM è stati utilizzata come il gold standard per il calcolo di sensibilità, specificità, accuratezza, valore predittivo positivo (PPV), valore predittivo negativo (NPV), rapporto di probabilità positivo (PLR) e rapporto di probabilità negativo (NLR) dell'ecografia nella la diagnosi di dislocazione anteriore o lateralmente del disco. Risultati Il disco appariva dislocato anteriormente in 26 ATM con la MR e in 22 con l'ecografia. L'efficacia diagnostica dell'ecografia nella diagnosi di dislocazione anteriore aveva sensibilità del 79,3 %, specificità del 72,7 %, accuratezza del 77,5 %, valore predittivo positivo del 88,5 %, NPV di 57,1 %, PLR di 2,9 e NLR di 0,34. Il dislocamento laterale del disco è stata osservato in 4 casi con MR e 3 con ecografia. L'efficacia diagnostica dell'ecografia per lo spostamento laterale aveva sensibilità del 75 %, specificità del 63,6 %, accuratezza del 66,7 %, PPV di 42,8, NPV di 87,5 %, PLR di 2.06 e NLR di 0,39. Conclusioni Abbiamo concluso che l'ecografia è una metodica di imaging non invasiva che può essere utilizzata per la valutazione delle dislocazioni anteriori e laterali del disco articolare nei pazienti con ID di TMJ.

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Functional manipulation was developed based on the principle that as a muscle becomes fatigued and symptomatic, further function will elicit more pain

Management of FN injury in the present time focuses on that may or may not heal spontaneously [6] . The development in microsurgery, microbiology, radiographic imaging and electro-diagnostic testing has provided great vision into the treatment, diagnosis, pathophysiology and rehabilitation of FN. The proper diagnosis and early treatment is the most important principle for all physicians in management of FN pathology [5] .However, the treatment with surgical intervention is essential in injuries associated with immediate complete paralysis, which are unlikely to have spontaneous recovery, because of the presumed neuronal disorder [6] .Many therapeutic agents (such as: steroids, nimodipine, oxytocin...etc.) have been suggested for years to improve neural function and shorten recovery period, and investigations still go on [7,8] .