Este trabalho objetivou validar o Índice de Necessidade de Atenção à Saúde Bucal (INASB), a partir de um algoritmo pré-definido baseado nas condições sociais das famílias. Utilizaram-se informações obtidas na ficha A do sistema de informação da atenção básica. A validação do índice foi realizada através da validação de face e de construto, e nesta foram coletados dados de experiência de cárie, dor de dente e acesso aos serviços de saúde bucal através de uma amostra aleatória, estratificada e baseada no índice de 412 crianças nas faixas etárias 3-5 e 7-12 anos em Recife-PE. Para análise foi utilizado o nível de significância de 5%. O índice foi considerado adequado na validação de face. Na validação de construto convergente foi associado ao componente cariado do ceo-d (p = 0,03) e CPO-D (p = 0,01); e na divergente foi associado ao acesso ao dentista (p = 0,001) e ao componente obturado do ceo-d (p = 0,05) não sendo associado ao componente obturado do CPO-D. O Índice de Necessidade de Atenção à Saúde Bucal demonstrou possuir uma boa validade inicial podendo ser usado como instrumento de programação para as equipes de saúde bucal da família.
This study reviews the influence of contextual factors on periodontitis based on a systematic search of studies recorded in the PubMed, Scopus, Web of Science, and EMBASE databases. Periodontitis was assessed by clinical attachment loss and probing depth for studies with data on the socioeconomic status (SES) of a specific area (area-level SES) or dental care service (service-level) in a catchment area among individuals aged 18 and over. Two independent reviewers performed study selection, data extraction, and assessment of methodological quality. Of the 646 articles identified, 13 were included in the systematic review, representing 101,362 individuals from five countries (USA, UK, Brazil, China, and Uruguay). A higher prevalence of periodontitis was described in lower SES neighborhoods, more deprived postcodes, and poorer provinces. Gini Index results were mixed and inconclusive. Three studies showed that higher coverage of primary dental care at the municipal level was associated with a lower prevalence of periodontitis. Contextual factors at the area-level SES and dental care service might influence periodontitis, but the existing evidence is unclear. The contextual effect is important for periodontal health and may contribute to the prevalence of periodontitis, independent of well-known risk factors and individual levels.
Resumo Estudou-se a influência da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e Qualidade (AMAQ) na produção de procedimentos especializados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Utilizou-se dados da avaliação externa de 900 CEO do primeiro ciclo do Programa para Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ/CEO) e Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS). A variável dependente foi a média mensal de procedimentos (proc/mês) dos CEO entre os três períodos: 1) outubro de 2012 a setembro de 2013; 2) outubro de 2013 a setembro de 2014; e 3) outubro de 2014 a setembro 2015. A principal variável independente foi o uso da AMAQ/CEO no segundo período. Tipo de CEO, média de cirurgiões-dentistas com carga-horária de 20h, estratégias contra absenteísmo, apoio matricial, protocolos clínicos e cobertura de cadastrados na Estratégia de Saúde Bucal das Família foram covariáveis. Utilizou-se modelos de regressão linear múltipla para análises ajustadas. Equipes que utilizaram a AMAQ-CEO apresentaram média de 515,0 proc/mês, 575,5 proc/mês, e 519,9 proc/mês no primeiro, segundo e terceiro períodos, respectivamente. As equipes que utilizaram AMAQ-CEO tiveram uma maior média de produção do que aquelas que não utilizaram, com diferença ajustada de 32,7 proc/mês, 64,7 proc/mês e 27,7 proc/mês no primeiro, segundo e terceiro períodos, respectivamente.
Objective: Describe the relationship between gingival bleeding and risk factors (behavioral and psychosocial) in adolescents aged 14 to 19 years in the city of São Lourenço da Mata, Brazil. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted with 1154 adolescents aged 14 to 19 years randomly selected from public schools located in the city of São Lourenço da Mata in the state of Pernambuco, Brazil. Socio-demographic (sex, age and race), behavioral (oral hygiene, smoking, alcohol use and leisure activities) and psychosocial (self-esteem and self-perception) data were collected through self-administered questionnaires. The presence/absence of gingival bleeding was determined using the Community Periodontal Index (CPI). The data were submitted to descriptive statistics and Pearson’s chi-square test was used to determine associations between risk factors and gingival bleeding, with the significance level set at 5% (p < 0.05). Results: The response rate was 80% of 1418 adolescents initially proposed to compose the sample and the prevalence of bleeding was 50.3%. No associations were found between gingival bleeding and socio-demographic, behavioral or self-esteem factors. Regarding self-perception, a significant association was found between positive attitudes of satisfaction with one’s physical appearance and gingival bleeding (p < 0.05). Conclusion: Gingival bleeding was found in most adolescents, but did not exert an influence on the satisfaction these individuals have regarding their physical appearance.
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