RESUMO -Estudamos o desempenho motor de 50 pacientes com doença de Parkinson submetidos à cirurgia estereotáxica com planejamento computadorizado, sem ventriculografia (talamotomia ventro-lateral e/ou palidotomia póstero-ventral) antes e 1 mês após o procedimento cirúrgico. Foram realizadas 27 talamotomias ventro-laterais (TVL) unilaterais, 10 palidotomias póstero-ventrais (PPV) unilaterais, 6 PPV bilaterais, e 7 TVL associadas à PPV. A avaliação motora foi feita com a Escala Unificada para Doença de Parkinson, escore motor, nos períodos on e off. No total, houve melhora do escore motor em todos os grupos. A melhora das discinesias foi observada predominantemente no hemicorpo contralateral à cirurgia, no grupo das palidotomias. Dos 50 pacientes, 16 (32%) apresentaram complicações pós-operatórias, 9 destes (56,25%) se recuperaram totalmente, 6 (37,25%) mostraram melhora parcial, e 1 (6,25%) não apresentou melhora dentro do primeiro mês. Os resultados foram considerados satisfatórios, e a análise desses dados a longo prazo indicará se os benefícios são duradouros. PALAVRAS-CHAVE: doença de Parkinson, talamotomia, palidotomia.Stereotaxic thalamotomy and pallidotomy with computerized planning without ventriculography in Parkinson's disease: short-term evaluation of motor function in 50 patients ABSTRACT -We evaluated the motor function of 50 patients with Parkinson's disease, who underwent stereotaxic surgery with computerized planning, without ventriculography (ventrolateral thalamotomy-VLT-and/or posteroventral pallidotomy-PVP) before and one month after surgery. 27 unilateral TVL, 10 unilateral PVP, 6 bilateral PVP, and 7 TVL with PVP were performed. The motor evaluation was performed with the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, motor score, during on and off periods. We observed a global motor improvement in all groups. The improvement of dyskinesias was obtained in the contralateral side of the body, in the PVP groups. From the 50 patients, 16 (32%) presented post-operative complications, 9 of these (56,25%) improved completely, 6 (37,25 %) improved partially, and 1 (6,25 %) did not improve during the first month. These results were considered satisfactory, and a long term analysis will show whether these benefits are long lasting or not.KEY WORDS: Parkinson's disease, thalamotomy, pallidotomy. Na década de 50, com o desenvolvimento da estereotaxia e a ausência de drogas eficazes para a doença de Parkinson (DP), o tratamento cirúrgico tomou grande impulso nos Estados Unidos e na

Analisamos 75 pacientes com lesões do sistema nervoso central submetidos a biópsia estereotáxica no período de março de 1993 a dezembro de 1998 na Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. As três lesões mais frequentes foram: metástase, astrocitoma de baixo grau e glioblastoma multiforme. O índice de morbidade foi 2,66% decorrente de: infecção de ferida operatória em uma paciente portadora de cisto talâmico; e de um paciente com linfoma que apresentou crise convulsiva parcial motora durante a cirurgia. A mortalidade foi 1,33% decorrente de piora intensa de edema perilesional, falecendo o paciente após uma semana. O índice de diagnóstico foi 89,33%.