ÖzExtravasation of contrast media that is given from peripheral intravenous access is a known complication of imaging studies. Most of the cases are due to extravasation of small volumes of contrast media and symptoms like swelling, erythema and pain regress rapidly and uneventfully. But extravastion of large volumes of contrast media can result in compartment syndrome and skin necrosis. In this study, a case who had forearm compartment syndrome and skin necrosis at the dorsum of the hand due to extravasation of contrast media that was given via the peripheral intravenous access is presented.
Purpose:The aim in this study is to compare the functional results of open septorhinoplasty with and without osteotomies performed with the aim of increasing respiratory functions and healing the deformations in patients with traumatic nasal deformations. Material and Methods: In this prospective and clinical study, 26 patients with traumatic nasal deformation, who applied between 2007 and 2009 were analyzed. The physical examination, medical photographies, the findings of periorbital edema and ecchymosis and changes in respiratory behaviors before and after the operation were recorded. Evident irregularities of nasal dorsum, septum deviation and respiratory distress were identified in all of the patients. Open septorhinoplasty with osteotomy (13 patients -50 %) and without osteotomy (13 patients -50 %) were applied to a total of 26 patients. Osteotomy decision was given according to nasal dorsal width and nasal height. All the patients were controlled in the in the first, third, sixth and twelfth months of the postoperative period to analyze the results. The data gathered through these cases were compared with the literature. Results: Functional improvements were observed after open septorhinoplasty operations in all patients. When the postoperative results of the open septorhinoplasty operations with and without osteotomy are compared, it was observed that among the group of patients on which osteotomies were not practiced respiratory complaints improved better, stricture in the nasal passage was not caused, edema and ecchymosis in the postoperative period was lesser. Conclusion: In this study, the attempt was to prove that although open septorhinoplasty operations are classically performed with osteotomy, the operations without osteotomy has not cause stricture in the nasal passage, it causes less edema and ecchymosis in the postoperative period compared to the group with osteotomy. It is an acceptable procedure for patients chosen in the preoperative period through a detailed preliminary work.
Sayın Editör,Cerrahi amfizem deri altı dokularda hava ya da gaz bulunmasıdır ve genellikle solunum sistemi veya yemek borusu travması ile ilişkilidir 1 . Rinoplasti operasyonu sırasında periorbital subkutanöz amfizem nadir bir komplikasyondur. Genelde konservatif yaklaşımlar ile kendiliğinden iyileşir ancak yine de hematom, anjioödem, alerjik reaksiyonlar, özefagus rüptürü ve enfeksiyon gibi diğer komplikasyonlardan ayırmak gereklidir 2,3 . Bu yazıda estetik rinoplasti sırasında gelişen periorbital subkutanöz amfizem vakası tartışılmıştır. 20 yaşında kadın hasta burunda şekil bozukluğu nedeniyle kliniğimize başvurdu. Daha önce geçirilmiş ameliyat ya da travma öyküsü yoktu. Endotrakeal entübasyon sonrası 4 ampul 1/1 dilüe Jetokain (lidokain HCL 20 mg/ml + epinefrin 0,0125 mg/ml) lokal anestezisi sonrasında açık rinoplasti tekniğine uygun olarak transkolumellar insizyonla operasyona başlandı. Nazal dorsum cildi eleve edildi. Septum kaudalinden eksizyon ve septoplasti yapıldı. Dorsal hump törpülendi. 9 mm'lik chisel ile median osteotomi, 4 mm'lik chisel ile lateral osteotomiler yapıldı. Tipplasti sonrası kolumella tekrar sütüre edildi. Operasyon yaklaşık olarak 1 saat 45 dakika sürdü. Eksternal nazal splint uygulanırken hastanın sol üst göz kapağında hızlı gelişen yaygın bir şişlik fark edildi (Resim 1). Palpasyon ile krepitasyon veren ve oldukça yumuşak olan şişlik periorbital cilt altı amfizem olarak değerlendirildi ve herhangi bir müdahalede bulunulmadı. Hasta anestezi ekibine devredildi. Postoperatif dönemde buz uygulanması yapılan hastada ertesi sabah amfizemin tamamen rezorbe olduğu gözlendi (Resim 2). Resim 1. Nazal splint uygulamasından hemen önce: sol üst göz kapağında subkutanöz amfizem. Resim 2. Postop 20. saat: Amfizemin rezorbe olduğu görülüyor Rinoplasti; orbital kanama, enoftalmi, ekzoftalmi, periorbital selülit ve körlük gibi ciddi orbital ve periorbital komplikasyonlara neden olabilir 4 . Akut orbital-periorbital komplikasyonların çoğu lateral osteotomilerle ilişkilidir. Osteotomiyi takiben oluşan medial orbital duvar hasarı paranazal sinüslerden havanın orbitaya girmesine izin verdiği için yüksek retrobulbar basınç, orbita sıkışması ve nihayetinde
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.