National indicators, with clear targets and incentives, are not commonly used in Europe and we observed wide variations between countries regarding the selected indicators, the units of measure and the chosen targets.

BACKGROUND Polyhexamethylene biguanide hydrochloride/polyhexanide/polyaminopropyl biguanide (PHMB) is used as a disinfectant and antiseptic. This article discusses the use of the substance as an antiseptic. We summarise published data on its antimicrobial effect in vitro and its clinical effect and safety when used on skin, wounds and mucosa.MATERIAL AND METHOD A literature search was conducted in PubMed for articles published in the last five years. Articles available as of June 2014 were considered.RESULTS Of 332 articles identified, 27 were included. In vitro studies have demonstrated an antimicrobial effect on Gram-negative bacteria, Gram-positive bacteria and Candida albicans. The clinical studies are small, not well controlled and frequently sponsored by industry. Few adverse effects from the substance were reported.INTERPRETATION Better designed, larger-scale clinical studies of effect and safety are needed in order to give recommendations on the use of polyhexanide on skin, wounds and mucosa.

No abstract

Avdeling for smi evern Avdeling for farmakologi (RELIS Sør-Øst) Oslo universitetssykehus Hun har bidra med idé, utforming/design, tolking av data, li eratursøk, utarbeiding/revisjon av manus og godkjenning av innsendte manusversjon. Hilde Fjeld er farmasøyt. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter. Avdeling for farmakologi Oslo universitetssykehusHun har bidra med utforming/design, tolking av data, li eratursøk, utarbeiding/revisjon av manus og godkjenning av innsendte manusversjon. Kari Kjeldstadli er spesialist i klinisk farmakologi og overlege. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter. Senter for laboratoriemedisin Seksjoner for mikrobiologi Sykehuset ØstfoldHan har bidra med tolking av data, li eratursøk, utarbeiding/revisjon av manus og godkjenning av innsendte manusversjon. Martin Steinbakk er spesialist i medisinsk mikrobiologi og overlege. Forfa eren har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.Antibiotikaresistens er en av de alvorligste truslene mot folkehelsen. Det utvikles få nye antibiotika, og resistensproblemene øker. Rasjonell bruk av eksisterende antibiotika blir derfor stadig viktigere. Antibiotikabruk som er basert på kunnskap om preparatenes farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper, vil oftest gi bedre behandlingseffekt og kan også bidra til å redusere resistens og gi mindre bivirkninger.Optimal dosering av antibiotika er viktig for å oppnå best mulig effekt og minske risikoen for bivirkninger. Valg av doseregime kan også påvirke resistensutvikling hos bakterier (1). For å ta gode og informerte valg ved antibiotikabehandling er det ny ig å ha innsikt i noen grunnleggende prinsipper og begreper kny et til farmakokinetikk og farmakodynamikk. I denne artikkelen vil vi gå inn på hvordan ulike grupper av antibiotika har ulike dose-respons-profiler for antimikrobiell aktivitet og vise hvordan fagfeltene farmakologi og mikrobiologi kombineres for å gi kliniske anbefalinger. Vi vil også trekke frem noen utvalgte strategier for praktisk optimalisering av antibiotikabehandling. Kunnskapsgrunnlaget er utvalgte artikler og publikasjoner, kombinert med forfa ernes fagkompetanse.

No abstract