Paediatric pain and its assessment and management are challenging for medical professionals, especially in an urgent care environment. Patients in a paediatric emergency room (PER) often undergo painful procedures which are an additional source of distress, anxiety, and pain. Paediatric procedural pain is often underestimated and neglected because of various myths, beliefs, and difficulties in its evaluation and treatment. However, it is very different from other origins of pain as it can be preventable. It is known that neonates and children can feel pain and that it has long-term effects that last through childhood into adulthood. There are a variety of pain assessment tools for children and they should be chosen according to the patient’s age, developmental stage, communication skills, and medical condition. Psychological factors such as PER environment, preprocedural preparation, and parental involvement should also be considered. There are proven methods to reduce a patient’s pain and anxiety during different procedures in PER. Distraction techniques such as music, videogames, virtual reality, or simple talk about movies, friends, or hobbies as well as cutaneous stimulation, vibration, cooling sprays, or devices are effective to alleviate procedural pain and anxiety. A choice of distraction technique should be individualized, selecting children who could benefit from nonpharmacological pain treatment methods or tools. Nonpharmacological pain management may reduce dosage of pain medication or exclude pharmacological pain management. Most nonpharmacological treatment methods are cheap, easily accessible, and safe to use on every child, so it should always be a first choice when planning a patient’s care. The aim of this review is to provide a summary of paediatric pain features, along with their physiology, assessment, management, and to highlight the importance and efficacy of nonpharmacological pain management in an urgent paediatric care setting.
Skausmas yra viena dažniausių kreipimosi į vaikų skubios pagalbos skyrių priežasčių. Dauguma vaikų patiria skausmingas diagnostikos procedūras, kurios kelia baimę, skausmą ir nerimą. Vaiko patiriamas skausmas dažnai neužtektinai pripažįstamas, netiksliai nustatomas jo stiprumas, todėl neužtikrinamas adekvatus nuskausminimas. Tikslas – nustatyti vaikų skausmo pojūčio skirtumus nuo suaugusiųjų, pristatyti skausmo vertinimo skales, padedančias atpažinti ir tiksliau įvertinti vaikų patiriamą skausmą, siekiant adekvataus nuskausminimo. Tyrimo objektas ir metodika. Atlikta sisteminė literatūros apžvalga vaikų patiriamo ūminio skausmo tema, naudojantis paieškos sistema Pubmed ir Google Scholar duomenų bazėse. Rasta 427 publikacijos. Analizei atrinkti 9 straipsniai, aprėpiantys 2010-2019 metų laikotarpį. Rezultatai. Sisteminėje literatūros apžvalgoje išnagrinėti 9 straipsniai. Įtraukti straipsniai nagrinėjantys kūdykių ir vaikų skauso neurofiziologinius ypatumus. Aptartos įvairaus amžiaus vaikams taikomos skausmo vertinimo skalės. Išvados. Vaikų skausmo neurofiziologiniai ypatumai labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Nepakankamas nuskausminimas gali lemti ilgalaikius skausmo suvokimo pokyčius ir sukelti specifines su tuo susijusio elgesio išraiškas. Pastaraisiais metais daugėja duomenų, nurodančių kūdikių-vaikų-paauglių skausmo efektyvesnio įvertinimo bei gydymo poreikį. Nepaisant turimų priemonių bei specifinių skalių, nepakankamai adekvatus skausmo vertinimas lemia nepakankamą ar netinkamą nuskausminimą. Geresnei skausmo kontrolei užtikrinti svarbu mokyti medicinos personalą bei vaikų artimuosius, kaip laiku ir kuo tiksliau atpažinti vaiko jaučiamą skausmą bei jo stiprumą.
Tyrimo tikslas. Nustatyti motinos socialinius, psichologinius, biomedicininius ir naujagimio veiksnius, kurie turi įtakos maitinimo motinos pienu (MP) trukmei. Tyrimo metodai. Atliktas anketinis tyrimas. 282 pacientės, gimdžiusios Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (toliau – Kauno klinikų) Akušerijos ir ginekologijos klinikoje buvo apklaustos iškart po gimdymo bei praėjus 12 ir 29 mėn. po gimdymo. Atlikta statistinė duomenų analizė. Rezultatai. Vidutinė žindymo trukmė buvo 11,24±8,74 mėn. Neigiamą įtaką žindymo trukmei turi jaunesnis moters amžius, žemesnis išsilavinimas, pirmas kūdikis, nelankyti žindymo kursai, sveikatos sutrikimai nėštumo laikotarpiu, analgezija gimdymo metu, mažesnis naujagimio gimimo svoris, mažesni APGAR balai, mažesnis gestacinis amžius, neatliktas oda–oda kontaktas bent 30 min., neinicijuotas žindymas per pirmas 2 val., motinos ir naujagimio buvimas atskirai ligoninėje. Žindukas, duotas kūdikiui per pirmus 6 gyvenimo mėnesius, taip pat daro neigiamą įtaką žindymo trukmei. Tarp tiriamųjų dažniausia žindymo nutraukimo priežastis buvo „pieno nebuvimas“ bei moters apsisprendimas, jog jau „užtenka žindyti“. Išvados. Moterys, turinčios aukščiau išvardytus rizikos veiksnius, turi didesnę riziką nutraukti žindymą anksčiau nei rekomenduojama.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.