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Resumen. En la sociedad del siglo xxi —enfocada hacia el desarrollo socioeconómico—,la continua industrialización, la práctica de la minería y de actividadesproductivas como la agricultura resultan ser opciones atractivas; sin embargo, enel desarrollo de estas actividades, es frecuente el uso y la emisión de algunos químicoshacia el medio ambiente, entre los cuales se encuentran los metales pesados.En el organismo de los seres vivos, hay pequeñas cantidades de algunos metalespesados que pueden intervenir en reacciones bioquímicas, pero otros metales norepresentan utilidad biológica. Por esto, la exposición ocupacional y la exposiciónpasiva a metales pesados presentes en el ambiente o que provienen de la dieta debenser reguladas, ya que cantidades superiores a las consideradas normales puedenocasionar ciertas enfermedades. El control de la exposición a metales pesadosincluye monitorear los niveles presentes en distintas matrices biológicas como lasangre, la orina, la saliva, el cabello y las uñas. Cada una de estas matrices estaráindicada según el tipo de exposición que ha experimentado el individuo; además,ofrecerá algunas ventajas y limitaciones. Es por eso que la presente revisión pretendeinformar sobre los efectos ocasionados en el organismo por niveles excesivosde algunos metales pesados y la utilidad que ofrecen las matrices biológicas en ladeterminación de estos niveles.

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Díaz Caballero AJ, González Martínez FD, Arévalo Tovar LL. Concordancia entre nivel de inserción clínico y examen radiográfico para diagnóstico de periodontitis crónica AVANCES EN PERIODONCIA/ Concordancia entre nivel de inserción clínico y examen radiográfico para diagnóstico de periodontitis crónica Concordance between Clinical Attachment Level and Radiographic Examination for Diagnosis of Chronic PeriodontitisDÍAZ CABALLERO AJ* GONZÁLEZ MARTÍNEZ FD** ARÉVALO TOVAR LL*** RESUMENObjetivo. Determinar la concordancia y relación entre el nivel de inserción clínico periodontal y el examen radiográfico en pacientes con periodontitis crónica. Métodos. Estudio de corte transversal en 135 participantes mayores de 16 años, seleccionados de forma aleatoria, con diagnóstico de periodontitis crónica. De los cuales se obtuvieron 352 radiografías periapicales en 1292 sitios interproximales. Se midieron las alturas de las crestas alveolares con una regla milimetrada. Además se examinaron el tipo de defecto, la continuidad de la lámina dura y el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Los datos fueron analizados a través de medidas de tendencia central y dispersión. Para cuantificar la concordancia se utilizó la prueba Kappa y para las relaciones se utilizaron las razones de odds con intervalos de confianza del 95%, además para establecer significancia se utilizó la prueba χ 2 asumiendo un límite de decisión de 0,05. Resultados. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre los niveles de inserción 4, 5 y 6 mm y la pérdida ósea radiográfica. Para las demás relaciones no hubo significancia estadística. Con respecto al tipo de defecto, el horizontal fue el más común con un 23% de los sitios examinados. Conclusión. Para el diagnóstico de periodontitis crónica no es suficiente con la valoración del examen radiográfico, porque en niveles de inserción 1, 2 y 3 mm no se presenta pérdida ósea visible. Es evidente que al utilizar solamente este método diagnóstico se aumentaría los falsos negativos, subregistrándose la enfermedad. PALABRAS CLAVE:Periodontitis crónica, pérdida de la inserción periodontal, resorción ósea, radiografía dental (Decs Bireme). SUMMARYObjective. Determine the concordance and relationship between periodontal clinical attachment level and radiographic examination in patients with chronic periodontitis. Methods. Cross-sectional study of 135 participants over 16 years, randomly selected, diagnosed with chronic periodontitis. Of which 352 were obtained in 1292 periapical interproximal sites. It was measured the height of the ridge with a millimeter ruler. Furthermore, were examined the type of Díaz Caballero AJ, González Martínez FD, Arévalo Tovar LL. Concordancia entre nivel de inserción clínico y examen radiográfico para diagnóstico de periodontitis crónica. Av Periodon Implantol. 2012; 24, 2: 95-102.

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