Aging-related neuromuscular and neurocognitive decline induces unsmooth movements in daily functional mobility. Here, we used a robust analysis of linear and angular spectral arc length (SPARC) in the single and dual task instrumented timed up-and-go (iTUG) test to compare functional mobility smoothness in fallers and non-fallers aged 85 and older. 64 participants aged 85 and older took part in this case control study. The case group (fallers, n = 32) had experienced falls to the ground in the 6 months prior to the assessment. SPARC analyses were conducted in all phases of the single and dual task iTUGs. We also performed correlation mapping to test the relation of socio-demographic and clinical features on SPARC metrics. The magnitude of betweengroup differences was calculated using D-Cohen effect size (ES). SPARC was able to distinguish fallers during the single iTUG (ES ≈ 4.18). Turning while walking in the iTUG induced pronounced unsmooth movements in the fallers (SPARC ≈ −13; ES = 3.52) and was associated with the ability to maintain balance in the functional reach task. This information is of importance in the study of functional mobility in the oldest-old and to assess the efficacy of fall-prevention programs.

ReSumOObjetivo: descrever e relacionar a prática, participação, conhecimento e motivos de não-participação em relação às modalidades oferecidas pelos programas públicos de exercício físico ou esporte aos idosos jovens e longevos. métodos: análise secundária de resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Foram analisadas as frequências das respostas às questões P34 (prática de exercício físico ou esporte), P47 (conhecimento de algum programa público de exercício físico ou esporte), P48 (participação nesses programas), P49 (motivo de não participar desses programas) e P36 (exercício físico ou esporte que pratica com mais frequência) entre duas faixas etárias: idosos jovens (de 60 a 79 anos) e longevos (80 anos ou mais). O teste do qui-quadrado foi usado para verificar a distribuição das frequências considerando p<0,05. Resultados: O estudo teve 9,679 idosos jovens e 1,498 idosos longevos. 78,9% dos idosos brasileiros não praticam exercício físico com diferenças significativas entre idosos jovens (77,3%) e longevos (89,3%). além disso 81,6% não conhecem a existência de programas e dos que conhecem a grande maioria não participa, 82,6%. O motivo mais frequente de não-participação foi a falta de interesse (39%) e a caminhada é a modalidade mais atrativa 58,4%. Conclusões: O estudo revela uma baixa adesão dos idosos à prática de exercício físico ou esporte. Os indicadores mostram uma necessidade de ampliar a divulgação e diversificar os programas públicos de estímulo à prática do exercício físico ou esporte. São encorajados novos estudos sobre os mecanismos de comunicação utilizados na rede pública para divulgação desses programas.Palavras-chave: Idoso; Idoso longevo; Exercício físico ou esporte; Programas públicos; Saúde Pública. ABStRACtObjective: describe and relate the practice, participation, knowledge and reason of non-participation in programs of exercise or sport offered by government programs to old-adult and the oldest old. methods: secondary analysis of results of the Brazilian 2013 National Health Survey. We analyzed the frequency of responses to the questions P34 (physical exercise or sport), P47 (knowledge of a public program of physical exercise or sport), P48 (participation in these programs), P49 (reason not to participate in these programs) and P36 (physical exercise or sport that practices more often) in two age groups: old-adult (60 to 79 years) and oldest old (80 or more). The chi-square statistical test was used to verify the distribution considering p<0.05. Results: The study had 9,679 young elderly and 1,498 oldest old. Most Brazilians older-adult 78,9% did not exercise with significant differences between old-adult (77,3%) and oldest old (89,3%). Furthermore, 81,6% did not know the existence of public programs and those who know the vast majority did not participate, 82,6%. The most common reason for non-participation was the lack of interest (39%) and walking is the modality more attractive 58,4%. Conclusions: The study reveals a low compliance of the older-adult in physical exercise or sp...

Objectives: This article aims to verify the agreement between the standard method to determine the heart rate achieved in the ventilatory threshold 1 in the cardiopulmonary exercise testing (VT1) and the mathematical models with exercise intensities suggested by the literature in order to check the most precise for fibromyalgia (FM) patients. Methods: Seventeen women with FM were included in this study. The VT1 was used as the standard method to compare four mathematical models applied in the literature to calculate the exercise intensity in FM patients: the well-known “220 − age” at 76%, Tanaka predictive equation “208 − 0.7 × age” at 76%, the FM model HRMax “209 – 0.85 × age” at 76%, and Karvonen Formula at 60%. Bland–Altman analysis and correlation analyses were used to explore agreement and correlation between the standard method and the mathematical models. Results: Significant correlations between the heart rate at the VT1 and the four mathematical estimation models were observed. However, the Bland-Altman analysis only showed agreement between VT1 and “220 − age” (bias = −114.83 + 0.868 × x; 95% LOA = −114.83 + 0.868 × x + 1.96 × 7.46 to −114.83 + 0.868 × x − 1.96 × 7.46, where x is the average between the heart rate obtained in the CPET at VT1 and “220 − age”, in this case 129.15; p = 0.519) and “209 − 0.85 × age”(bias = −129.58 + 1.024 × x; 95% LOA = −129.58 + 1.024 × x + 1.96 × 6.619 to −129.58 + 1.024 × x − 1.96 × 6.619, where x is the average between the heart rate obtained in the CPET at VT1 and “209 − 0.85 × age”, in this case 127.30; p = 0.403). Conclusions: The well-known predictive equation “220 − age” and the FM model HRMax (“209 − 0.85 × age”) showed agreement with the standard method (VT1), revealing that it is a precise model to calculate the exercise intensity in sedentary FM patients. However, proportional bias has been detected in all the mathematical models, with a higher heart rate obtained in CPET than obtained in the mathematical model. The chronotropic incompetence observed in people with FM (inability to increase heart rate with increasing exercise intensities) could explain why methods that tend to underestimate the HRmax in the general population fit better in this population.

Introduction: Dual tasking is common in activities of daily living (ADLs) and the ability to perform them usually declines with age. While cognitive aspects influence dual task (DT) performance, most DT-cost (DT-C) related metrics include only time- or speed- delta without weighting the accuracy of cognitive replies involved in the task.Objectives: The primary study goal was to weight the accuracy of cognitive replies as a contributing factor when estimating DT-C using a new index of DT-C that considers the accuracy of cognitive replies (P-index) in the instrumented timed up and go test (iTUG). Secondarily, to correlate the novel P-index with domains of the Mini-Mental State Examination (MMSE).Methods: Sixty-three participants (≥85 years old) took part in this study. The single task (ST) and DT iTUG tests were performed in a semi-random order. Both the time taken to complete the task measured utilizing an inertial measurement unit (IMU), and the accuracy of the cognitive replies were used to create the novel P-index. Clinical and sociodemographic data were collected.Results: The accuracy of the cognitive replies changed across the iTUG phases, particularly between the walk 1 and walk 2 phases. Moreover, weighting 0.6 for delta-time (W1) and 0.4 for cognitive replies (W2) into the P-index enhanced the prediction of the MMSE score. The novel P-index was able to explain 37% of the scores obtained by the fallers in the “spatial orientation” and “attention” domains of the MMSE. The ability of the P-index to predict MMSE scores was not significantly influenced by age, schooling, and number of medicines in use. The Bland-Altman analysis indicated a substantial difference between the time-delta-based DT-C and P-index methods, which was within the limits of agreement.Conclusions: The P-index incorporates the accuracy of cognitive replies when calculating the DT-C and better reflects the variance of the MMSE in comparison with the traditional time- or speed-delta approaches, thus providing an improved method to estimate the DT-C.

Introduction:The recommended management for individuals with type 1 diabetes (T1D) includes an intensive treatment with insulin therapy and the practice of regular exercise. However, this association is related with hypoglycemia episodes.

INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença caracterizada pelo comprometimento funcional do cérebro, podendo ser dividido em AVC isquêmico e hemorrágico. As doenças cerebrovasculares podem gerar consequências, entre elas o déficit nas funções motoras, sensoriais, cognitivas, comunicativas e emocionais. A paralisia/paresia é o déficit mais comum relacionado às funções motoras e ocorre, tipicamente, na região contralateral a área cerebral afetada. Assim, os pacientes podem ser afetados por transtornos emocionais, além de prejudicar a sua capacidade de realizar as suas atividades básicas e instrumentais de vida diária. A auto percepção funcional é um importante mediador do processo de adaptação pós-AVC. Porém, poucos estudos buscam mensurar as restrições de participação percebidas pelo indivíduo em seu processo de reabilitação. O The Stroke Self-Efficacy Questionnaire (SSEQ) é um excelente instrumento para avaliar o grau de confiança do indivíduo frente à diversas atividades de sua rotina diária, e ainda não foi validado transculturalmente para a língua portuguesa, impossibilitando que os profissionais do nosso país possam utilizá-lo para melhor traçar os objetivos da reabilitação. OBJETIVO:Adaptar transculturalmente, examinar a consistência interna e a convergência de desempenho de uma versão brasileira do SSEQ. MATERIAL E MÉTODOS: Tradução e adaptação transcultural por meio do método de Beaton. A consistência interna foi aferida por meio do alfa de Cronbach e a avaliação convergente comparando a SSEQ versão brasileira com os resultados dos Índices de Barthel, Franchay e Questionário de Qualidade de vida pós-AVC (QoL pós-AVC). RESULTADOS: Neste estudo, 12 indivíduos foram avaliados. O SSEQ versão brasileira atingiu uma consistência interna substancial, com um alfa de Cronbach de 0,754. Observou-se também uma boa validade convergente quando comparado com outros instrumentos padrão áureo, sendo mais consistente com os índices de Barthel (ICC = 0,77) e Frenchay (ICC = 0,63), respectivamente. Não existiu concordância estatisticamente significativa em comparação com o QoL pós-AVC (ICC= 0,41). CONCLUSÃO: Conclui-se, preliminarmente, que o SSEQ versão brasileira possui boas características psicométricas e é consistente com os resultados aferidos por outros instrumentos padrão-áureo. Pretende-se ampliar a amostra para a validação final do instrumento em questão.

No abstract

Indrodução: Embora o teste do Timed Up and Go (TUG) seja amplamente utilizado em idosos, sua utilidade para a predição de quedas em longevos ainda não é bem estabelecida. Objetivo: avaliar a capacidade de predição dos testes Timed Up and Go (TUG) simples e em DT cognitivo-motora para o histórico de quedas em longevos não-institucionalizados. Metódos: estudo tipo caso-controle, a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS (099196/2017).As avaliações ocorreram nas residências dos longevos, onde realizou-se 06 tentativas válidas do teste TUG, sendo 03 em modo simples e 3 em DT, com o auxílio do sensor inercial G-Walk e um smartphone Motorola para filmagem dos testes. A amostra foi composta por 60 longevos com idade ≤85 anos, (85-101) residentes na cidade de Porto Alegre. Dados sociodemográficos, níveis de atividade física, estado mental, presença de sintomas depressivos, preocupação com a ocorrência de quedas, fármacos em uso, autopercepção de equilíbrio funcional e o teste do alcance funcional também foram avaliados por instrumentos específicos. A caracterização da amostra deu-se por meio da estatística descritiva. A comparação de desempenho entre as modalidades do TUG S e DT)foi realizada pela ANOVA de medidas repetidas. Por fim, a predição da chance de quedas foi realizada com o emprego da regressão logística binária. Todas as análises foram realizadas no pacote estatístico SPSS 22.0. Resultados: os resultados demonstram que a maioria dos idosos incluídos na amostra eram fisicamente ativos e não possuíam alterações significatoivas no estado cognitivo conforme avaliação realizada pelo questionário do Mini Exame de Estado Mental. A realização do TUG em DT, embora reduza o desempenho dos idosos durante a realização do teste, não confere uma maior capacidade preditiva ao teste para diferenciar sujeitos caidores e não caidores. No entanto, a marcha não-linear composta pelo giro 1800 (fase de transição entre a marcha de ida ede volta) mostrou-se superior ao tempo total do TUG para a predição da chance de quedas, tanto em tarefa simples quanto em DT. Ser fisicamente ativo foi o principal fator protetor independente para a ocorrência de quedas. Conclusão: A adição de uma tarefa cognitiva ao TUG não melhora o valor preditivo do teste ao detectar a história de quedas em pessoas não institucionalizadas com 85 anos ou mais.