StreszczenieWstęp: Skutki zdrowotne zawodowej ekspozycji na pył azbestu mogą się pojawić po wielu latach od 1. narażenia. Celem pracy jest ocena zależności zmian chorobowych w układzie oddechowym od czynników opisujących zawodową ekspozycję na pył azbestu w 1. badaniu oraz analiza czynników wpływających na progresję tych zmian w kolejnych badaniach. Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 591 byłych pracowników zakładów azbestowych "Gambit" w Lubawce. Ocenie poddano wyniki badań lekarskich, badań rentgenowskich (rtg.) klatki piersiowej i parametrów sprawności wentylacyjnej płuc przeprowadzonych w latach 2001-2012. Wnioskowanie statystyczne przeprowadzono na podstawie dwustronnych testów istotności przy poziomie istotności 0,05. Wyniki: Potwierdzono zależność występowania zmian chorobowych w układzie oddechowym od wielkości narażenia na pył azbestu. Wykazano wyższe ryzyko zmian śródmiąższowych wraz ze wzrostem stężenia kumulowanego pyłu azbestu -dla pracowników o najwyższym narażeniu skorygowany iloraz szans (odds ratio -OR) wynosił 1,63 (95% przedział ufności (confidence interval -CI): 0,99-2,71), natomiast dla zmian o stopniu zaawansowania kwalifikującym do rozpoznania azbestozy ryzyko było istotnie ponad 5-krotnie wyższe w porównaniu z zatrudnionymi w najniższej ekspozycji. Obserwacja zależności progresji zmian śródmiąższowych od narażenia na pył azbestu wykazała 4-krotnie wyższe ryzyko progresji zmian u pracujących w najwyższym narażeniu. Średnie wartości FEV 1 (forced expiratory volume in 1 s -natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa), FVC (forced vital capacity -natężona pojemność życiowa), FEV 1 /FVC (forced expiratory volume in 1 s to forced vital capacity -natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa do natężonej pojemności życiowej) były istotnie niższe u pracują-cych w wyższym narażeniu na pył azbestu. Potwierdzono także wpływ nałogu palenia tytoniu na wystąpienie i progresję zmian śródmiąższowych płuc w badanej populacji. Wnioski: Przeprowadzona analiza wyników profilaktycznych badań stanu zdrowia pracowników zatrudnionych w przeszłości w zakładach stosujących jako surowiec azbest chryzotylowy wskazuje na zasadność ich długoterminowej obserwacji klinicznej oraz promowania profilaktyki antynikotynowej w tej grupie byłych pracowników. Med. Pr. 2017;68(2):247-258 Słowa kluczowe: ekspozycja zawodowa, azbestoza, azbest chryzotylowy, zmiany śródmiąższowe płuc, parametry spirometryczne, narażenie skumulowane Abstract Background: The adverse health effects of occupational exposure to asbestos dust may occur several years after first exposure. The objective of the study was to assess the relationship between lesions in the respiratory system and the factors contributing to occupational exposure to asbestos described in the first medical examination as well as to analyze the factors responsible for the progression of these changes in further medical tests. Material and Methods: The study group comprised 591 former workers of asbestos processing plant "Gambit" in Lubawka. The results of medical examinati...
Wstęp: W doniesieniu przedstawiono obserwowany w ostatnich latach w Dolnośląskim Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy (DWOMP) we Wrocławiu wzrost liczby zgłoszeń podejrzenia chorób wywołanych sposobem wykonywania pracy. Problem orzeczniczy wynika z uznawania tego typu schorzeń za choroby zawodowe tylko w przypadku 1/3 zgłoszeń. Materiał i metody: Do opracowania wykorzystano dane statystyczne dotyczące zgłoszeń podejrzenia chorób zawodowych złożone w oddziałach DWOMP we Wrocławiu w latach 2006-2011 oraz orzeczeń lekarskich wydanych w Poradniach Chorób Zawodowych (PChZ) oddziałów DWOMP. Analizie poddano ponad 700 zgłoszeń podejrzenia przewlekłej choroby zawodowej układu ruchu oraz przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanych sposobem wykonywania pracy, z uwzględnieniem płci, wieku i sposobu wykonywania pracy. Na podstawie analizy wydanych orzeczeń lekarskich opisano procedury orzekania i rozpoznawania choroby zawodowej. Wyniki: Analiza zebranych danych wykazała znaczny wzrost procentowego udziału zgłoszeń podejrzeń chorób wynikających ze sposobu wykonywania pracy w DWOMP we Wrocławiu w latach 2006-2011. Jednocześnie wykazano, że tylko około 1/3 zgłaszanych podejrzeń kończyło się orzeczeniem lekarskim o rozpoznaniu choroby zawodowej i wydaniem decyzji administracyjnej o jej stwierdzeniu. Wnioski: Wyniki badania wskazują na problemy orzecznicze przy stwierdzaniu chorób zawodowych w odniesieniu do chorób wywołanych sposobem wykonywania pracy. Problemy te są wieloznaczne z uwagi na udział czynników pozazawodowych w etiopatogenezie tego typu schorzeń. Med. Pr. 2013;64(3):387-396 Słowa kluczowe: choroby zawodowe, sposób wykonywania pracy, orzecznictwo
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.