The most common reason for patients with endometriosis seeking medical help is infertility, which affects 25-50% of patients with this disease. One of the essential factors of infertility in deep infiltrative endometriosis is the depletion of the ovarian reserve. To study the effect of deep infiltrative endometriosis on the state of the ovarian reserve in patients of reproductive age, as well as to assess the range of mutations in the PIK3CA gene among patients with infiltrative endometriosis. The main group consisted of 50 patients of reproductive age with deep infiltrative endometriosis, 18 of whom with ovarian endometriomas. The comparison group included 25 patients of reproductive age with inconsistency of the uterine scar after cesarean section. The level of anti-Mullerian hormone, follicle-stimulating hormone and estradiol in the blood was determined, as well as the number of antral follicles in the ovaries was counted during trans-vaginal ultrasound. The search for activating mutations of the PIK3CA gene was carried out by the method of new generation DNA sequencing in tissue samples of ovarian endometriomas and in biopsies of healthy ovarian tissue. The anti-Mullerian hormones level was lower in patients with infiltrative endometriosis than in patients in the comparison group by 1.0 ng/ml (2.6 ± 2.2 ng/ml in the main group, 3.6 ± 3.5 ng/ ml in the comparison group), however, the difference did not reach statistical significance, p>0.05. The number of antral follicles according to ultrasound data was significantly lower in the main group (8.5 ± 4.5) than in the comparison group (12.2 ± 4.1), p=0.001. This difference was statistically significant both for patients with ovarian endometriomas (6.0 ± 4.2, p
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, Екатеринбург, Россия РЕЗЮМЕ В настоящем обзоре проанализированы данные литературы о репродуктивных и перинатальных исходах применения криотехнологий в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), рассмотрены акушерские осложнения. Для анализа использованы публикации баз данных PubMed, Medline, Crossref за 2012-2018 гг. Показано, что применение криотехнологий позволяет минимизировать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов. Перинатальная смертность после процедуры переноса замороженных эмбрионов ниже, чем после переноса свежих эмбрионов. В то же время использование криоконсервированных эмбрионов статистически значимо чаще ассоциируется с развитием гипертензивных расстройств у беременных женщин и послеродовых кровотечений. Перенос криоконсервированных эмбрионов приводит к статистически значимо большей частоте рождения детей с макросомией и большой массой тела для гестационного возраста, что в свою очередь повышает риск мертворождения, гипоксии плода, операции кесарева сечения, послеродового кровотечения, дистоции плечиков, метаболических нарушений при рождении. Причины такой неоднородности в развитии тех или иных осложнений при использовании разных методов ЭКО окончательно не выяснены. Необходимо дальнейшее изучение данного вопроса для обоснования применения наиболее эффективного и безопасного метода ЭКО у каждой конкретной пациентки. Ключевые слова: перенос криоконсервированных эмбрионов, криотехнологии, перинатальные исходы, репродуктивные исходы, акушерские осложнения.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.