Abstract-Autologous cancellous bone graft is currently used as a gold standard method for treatment of bone nonunion. However, there is a limit to the amount of autologous cancellous bone that can be harvested and the donor site morbidity presents a major disadvantage to autologous bone grafting. Embedding viable cells within biological scaffolds appears to be extremely promising. The purpose of this study was to assess the outcome of autologous bone marrow stem cells combined with a cancellous bone allograft as compared to an autologous bone graft in the treatment of bone nonunion. Bone marrow aspiration concentrate (BMAC) was previously produced from bone marrow aspirate via a density gradient centrifugation. Autologous cancellous bone was harvested in 9 patients and applied to the nonunion site. In 18 patients of the clinical trial group after the debridement, the bone gaps were filled with a composite of BMAC and allograft cancellous bone chips (BMAC-ACB). Bone consolidation was obtained in 88.9%, and the mean interval between the cell transplantation and union was 4.6 ± 1.5 months in the autograft group. Bone union rate was 94.4% in group of composite BMAC-ACB implantation. The time to union in BMAC-ACB grafting group was 3.3 ± 0.90 months, and led to faster healing when compared to the autograft. A mean concentration of autologous progenitorcells was found to be 2.43 ± 1.03 (x10 6 ) CD34 + cells/ml, and a mean viability of CD34 + cells was 97.97 ± 1.47 (%). This study shows that the implantation of BMAC has presented the efficacy for treatment of nonunion and may contribute an available alternative to autologous cancellous bone graft. But large clinical application of BM-MSCs requires a more appropriate and profound scientific investigations.
Purpose: Analysis about disease, technical characteristics of 17 right colon cancer patients underwent conversion to laparotomy from single port laparoscopic surgery and propose related factors for indications. Methold: Consist of 17 colon cancer patients, who were conversion to laparotomy from single port laparoscopic colectomy at Hue Central Hospital from october 2010 to august 2014. Results: Mean age 61.3±14.2 years, rate male/female 11/6. Tumor invasion: T2 11.8%, T3 58.8%, T4 29.4%. Mean tumor size on CT 6.5±2.2cm. The causes of conversion: very big tumors 29.4%, invasive-adhesive tumors 47.1%, extended surgery 23.5%. Open procedures: right hemicolectomy 70.6%, right hemicolectomy plus cholecystectomy 5.9%, right hemicolectomy plus wedge-shape duodenectomy 11.8%, right hemicolectomy plus intestinal segmentectomy 5.9% and right hemicolectomy plus low-anterior rectal resection, hysterectomy 5.9%. Conclusion: Conversion to laparotomy from single port laparoscopic colectomy is necessary for very big tumors, excessive tumor adhesions and exceed the technical limitations of laparoscopic dissection. Key words: Single incision laparoscopic colectomy (SILC), single port laparoscopic colectomy (SILC), conversion to laparotomy.
The use of a cell saver in off-pump surgery is useless in most cases. Careful surgical hemostasis is essential to limit hypovolemia.
Trước nhu cầu triển khai và phát triển chương trình phẫu thuật tim ngày càng tăng tại các bệnh viện, điều quan trọng là các nhà hồi sức cần hiểu rõ các phương pháp theo dõi và hồi sức bệnh nhân sau mổ tim. Một trong những phương pháp hữu ích nhất và có lẽ chưa được nghiên cứu nhiều là kỹ thuật đođộ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn (S O2), cũng như mối tương quan giữa chỉ số này với chức năng tim, khả năng vận chuyển oxy cho mô (DO2) và tiêuthụ oxy của cơ thể (VO2). Chúng tôi tiến hành nghiên cứu ngẫu nhiên trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật tim với phác đồ hồi sức huyết động bao gồm bù dịch thích đáng và sử dụng inotrop nhằm mục đích đạt giá trị đích S O2≥70% trong 8h đầu sau mổ. Dobutamine sẽ được sử dụng cho đến liều 15μg/kg/phút nếu như S O2 chưa đạt đích với liệu pháp bù dịch đơn thuần.Nhóm chứng được hồi sức tương tự nhưng theo mục đích đạt giá trị đích của áp lực động mạch phổi bít, chỉ số tim, huyết áp động mạch, và hematocrit. Giá trị S O2 là tương tự giữa 2 nhóm ở thời điểm ban đầu (67±6%), nhưng có sự cải thiện tốt hơn giá trị này ở nhóm S O2 (69±5% ở nhóm chứng so với 71±4% ở nhóm S O2 ; p<0,001). Hồi sức theo hướng dẫn S O2 giúp cải thiện thời gian điều trị ở phòng hồi sức (29,23±7,82 vs. 40,27 ± 9,04 giờ; p<0,001) và cải thiện các biến chứng sau mổ.Hồi sức huyết động nhằm đạt giá trị đích S O2 rất thích hợp trong bối cảnh bệnh nhân có nhiều nguyên nhân phức tạp gây giảm bão hòa oxy máu tĩnh mạch. Khuynh hướng theo dõi giá trị S O2 như là một phương thức chuẩn để hồi sức các bệnh nhân sau phẫu thuật tim ngày nay.
Sa van hai lá (SVHL) cấp tính do đứt dây chằng van hai lá là nguyên nhân gây sốc tim cấp, suy hô hấp cấp gây đe dọa tính mạngnếu người bệnh không được cấp cứu và điều trị kịp thời và phù hợp. Các biện pháp điều trị kinh điển bao gồm hỗ trợ tình trạng suy hô hấp, tuần hoàn cấp giúp cứu nguy tính mạng với các biện pháp như: thở máy kiểm soát, và kiểm soát huyết động bằng thuốc, tuy nhiên khi tình trạng sốc và suy hô hấp không đáp ứng với các đều trị thường quy thì kỹ ECMO được coi là phương pháp điều trị cứu cánh, giúp duy trì tính mạng người bệnh để tiếp tục thực hiện các biện pháp
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.