Resumen
A pesar de los avances técnicos y de reanimación postoperatoria, la cirugía pancreática sigue presentando una tasa de morbilidad media del 58% y de mortalidad del 4%. Esta tasa de complicaciones se resume fundamentalmente en cuatro inmediatas (la fístula pancreática, la hemorragia postoperatoria, el retraso del vaciamiento gástrico y la pancreatitis del remanente) y cuatro tardías (la insuficiencia pancreática exocrina, la endocrina, la aparici ón de colangitis a largo plazo y de nuevo la pancreatitis aguda). Se analizan en este artículo la definición actual de las mismas, su diagnóstico y su manejo clínico recogiendo la mejor evidencia disponible.
Resumen
La estrategia escalonada en el tratamiento de la pancreatitis aguda necrotizante sobreinfectada ha demostrado, desde la publicación del estudio PANTER, su superioridad respecto al abordaje quirúrgico clásico en términos de morbilidad. Sin embargo, no es una técnica exenta de complicaciones. En nuestra imagen mostramos una de las complicaciones poco frecuentes que pueden surgir como consecuencia de esta estrategia terapéutica, y su solución quirúrgica. Se realizó un abordaje mixto (anterior y retroperitoneal) para solucionar la complicación y la pancreatitis de base en un solo tiempo. El resultado de la intervención fue satisfactorio, con buena evolución postoperatoria del paciente, que pudo irse de alta sin presentar más complicaciones.
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