A síndrome do complexo estilo-hióideo (SCE), por vezes chamada como síndrome de Eagle inclui a dor orofacial resultante de um processo estiloide alongado, da mineralização do ligamento estiloide ou do prolongamento do corno menor do osso hioide. As condições acima descritas originam limitação da distensibilidade do complexo estilo-hióideo causando irritação das estruturas circundantes com os movimentos cervicofaciais. O tratamento desta síndrome é primeiramente médico e, em caso de falência do mesmo deve avançar-se para uma abordagem cirúrgica. O objetivo do tratamento cirúrgico é a realização de estiloidectomia. As abordagens cirúrgicas incluem via intra e extraorais, e o risco de morbilidade associada advém da complexidade anatómica das estruturas contíguas. Neste artigo apresentamos dois casos clínicos em que após falência do tratamento médico as doentes foram submetidas ao tratamento cirúrgico por via extraoral, uma por abordagem de cervicotomia lateral e outra por pré-auricular modifi
RESUMO -O cancro cutâneo é a neoplasia mais frequente de todas, com maior incidência na área de cabeça e pescoço, pela fotoexposição crónica. A estratificação do risco metastático linfático regional cervical tende a ser sistematizada de acordo com modelos de estadiamento tumoral, que são tendencialmente aceites no melanoma e carcinoma de células de Merkel, mas pouco consensuais no carcinoma espinocelular. Um dos focos de investigação é o risco de micrometástases em casos de tumores de estádio clínico e imagiológico N0, de que um modo geral varia entre 5% a 20% nos carcinomas espinocelulares, cerca de 20% nos melanomas e de 20 a 50% nos carcinomas de células de Merkel, dependendo de vários fatores de risco. A utilidade do gânglio sentinela e os protocolos de acompanhamento são também matéria de discussão.
PALAVRAS-CHAVE -
INTRODUÇÃOO cancro cutâneo é a neoplasia mais frequente no ser humano, com uma incidência de cerca de 2 milhões de casos/ano nos Estados Unidos. 1,2 A cabeça e pescoço, por ser uma área exposta a radiação solar, é também a de maior risco e maior frequência dos tumores cutâneos, contando com cerca de 80% dos casos. 2 Em Portugal não é possível uma comparação direta, já que o registo oncológico regional apenas contabiliza o melanoma maligno da pele. 3 A gestão terapêutica dos tumores cutâneos de cabeça e pescoço é delicada, sobretudo na gestão das margens cirúrgicas, pelas implicações na anatomia e função desta área esteticamente sensível. 4 Também a questão da metastização linfática regional é de complexa abordagem diagnóstica e cirúrgica devido a um padrão de drenagem linfática variável, arborização complexa e proximidade de estruturas vitais (como por exemplo via aérea, artéria carótida, veia jugular, canal torácico, nervos pneumogástri-co, frénico, espinhal e nervo facial). 5,6
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