A toxoplasmose infecta milhões de pessoas no mundo inteiro, sendo que a prevalência da infecção humana na maioria dos países está entre 40% e 50%. No Brasil essa taxa aumenta até 80%, dependendo da área estudada. Na maioria dos hospedeiros a infecção é assintomática. A mulher grávida com sorologia negativa pode contribuir para o incremento da morbidade, transmitindo o Toxoplasma gondii para o feto, através da placenta, se adquirir toxoplasmose aguda durante a gravidez. O diagnóstico da toxoplasmose aguda é baseado na detecção de IgM anti-Toxoplasma gondii circulante. A alta sensibilidade das técnicas sorológicas atuais trouxe a realidade da presença de IgM residuais confundindo muitas vezes o diagnóstico final. Nesse sentido, as técnicas moleculares, tais como a reação em cadeia da polimerase (PCR), podem ajudar a uma melhor interpretação do estado real da interação parasito/homem, embora sejam ainda pouco validadas para uso na rotina de diagnóstico laboratorial da toxoplasmose. IntroduçãoO Toxoplasma gondii foi descoberto quase ao mesmo tempo por Nicolle e Manceaux, na Tunísia, e por Splendore, no Brasil, em 1908 (53, 65) . É um protozoário intracelular, que pode parasitar os mais diversos tecidos de vários mamíferos e aves. Seu ciclo de vida é conhecido desde finais da década de 1960, embora muitos pormenores da infecção ainda precisem ser esclarecidos (4) . A toxoplasmose é uma zoonose de distribuição universal que acomete milhões de pessoas no mundo.Em diversos países, têm sido descritas soroprevalências que variam de 15% a 85% na população humana (39) . Em crianças, a soroprevalência é relativamente baixa, aumentando de acordo com a idade, com a exposição a mais fatores de risco durante o transcorrer da vida (1, 11,67) .No Brasil, a soroprevalência tem sido determinada entre
RESUMOUm grande número de viajantes visita anualmente, por estudo, turismo ou trabalho o continente africano. Um caso de adenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia associado à febre de duas semanas de duração com teste sorológico positivo para Bartonella sp em uma paciente de 22 anos do sexo feminino que retornou da África do Sul após realização de trabalho de campo com primatas em área silvestre é apresentado. Palavras-chaves: Doença febril do viajante. Adenomegalia. Bartoneloses. ABSTRACTA large number of travelers visit the African continent annually for studying, tourism or business reasons. The authors report a case of cervical adenomegaly, hepatomegaly and splenomegaly associated with a two-week history of fever and seropositivity for Bartonella sp in a 22-year-old female patient who returned from South Africa after field work with primates in a wild area. Key-words: Fever in traveler. Adenomegaly. Bartonellosis. Embora a maioria dos casos febris procedentes dos países tropicais tenha a malária, a dengue ou a febre tifóide como diagnósticos mais comuns, nas duas últimas décadas, as rickettsioses, em especial na África do Sul, têm sido mais frequentemente notificadas. Dados disponíveis na literatura científica e nos sítios GeoSentinel, especializados em medicina do viajante, mostram mais de 450 casos confirmados de rickettsioses, com maior concentração na África SubSaariana 1-3 .Rickettsioses são doenças infecciosas transmitidas por artrópodes, causadas por rickettsias que ocorrem, exceto o tifo epidêmico, como pequenos surtos ou casos isolados. Sob o aspecto taxonômico, embora sejam consideradas como grupo de doenças causadas por proteobacterias do subgrupo α1, Bartonella sp e Coxiella burnetti, pertencentes ao subgrupo α 2 e subgrupo g, respectivamente, ainda permanecem sendo estudadas no campo da rickettsiologia 4 .Quanto às bartoneloses, até 1993, Bartonella bacilliformis, causadora da doença de Carrion, era considerada a única do gênero, mas, após a reorganização taxonômica e a identificação de novas espécies, um amplo espectro clínico da doença tem sido identificado desde adenomegalia à endocardite 5 .O objetivo deste relato de caso é alertar para a ocorrência das rickettsioses lato sensu como doença importada, em especial, da África do Sul, e enfatizar que as rickettsioses devem ser consideradas mesmo na ausência de exantema e de lesão de inoculação.Paciente do sexo feminino, branca, 22 anos, estudante, natural do Rio de Janeiro, com início da doença em 28/08/2009 com dor na região cervical e mal-estar. Em 06/09/2009, percebeu adenomegalia cervical direita associada com febre alta (não aferida), cefaléia, mialgia, anorexia, astenia, apatia, náuseas e vômitos. Recém chegada da África do Sul, onde, por 60 dias, realizou trabalho em área silvestre com coleta de fezes de macacos, a paciente se automedicou com doxiciclina (200mg/dia), pois dois casos de febre maculosa foram confirmados em membros da equipe, 10 dias antes do seu retorno para o Brasil. Sem resposta à doxiciclina, procurou assistência médi...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.