We produced this document to bring pertinent information to the practice of nephrology, as regards to the renal involvement with COVID-19, the management of acute kidney injury cases, and practical guidance on the provision of dialysis support.As information on COVID-19 evolves at a pace never before seen in medical science, these recommendations, although based on recent scientific evidence, refer to the present moment. The guidelines may be updated when published data and other relevant information become available.
Vascular accesses for hemodialysis are considered the patient’s lifeline and their maintenance is essential for treatment continuity. Following the example of institutions in other countries affected by the Covid-19 pandemic, the Brazilian Society of Nephrology developed these guidelines for healthcare services, elaborating on the importance of carrying out procedures for the preparation and preservation of vascular accesses. Creating definitive accesses for hemodialysis, grafts and arteriovenous fistulas are non-elective procedures, as well as the transition from the use of non-tunneled catheters to tunneled catheters, which cause less morbidity. In the case of patients with suspected or confirmed coronavirus infection, one may postpone the procedures for the quarantine period, to avoid spreading the disease.
Objetivo: Apresentar a implantação e desenvolvimento de um processo sistematizado de prescrição de Projeto Terapêutico Singular (PTS) para pacientes internados em um Centro de Reabilitação do Centro-Oeste brasileiro e seus desdobramentos e potencialidades para aplicação em diversos perfis de pacientes hospitalizados. Relato de experiência: A metodologia de prescrição e gerenciamento de PTS nos serviços da instituição conta com o envolvimento do paciente, sua família e equipe multiprofissional, que desempenham diversos papéis durante o processo: desde a avaliação de diagnóstico e prognóstico, até o gerenciamento de dados e desenvolvimento de planos de ação de melhoria. A implantação do PTS conforme a metodologia proposta se mostrou adaptável e funcional para gerenciar a jornada do paciente e auxiliou a organização e manejo da equipe diante dos prognósticos apresentados. A prescrição do PTS trouxe mais agilidade e funcionalidade na avaliação e manejo dos casos, proporcionando condutas mais assertivas voltadas às necessidades e desejos dos pacientes. Considerações finais: O gerenciamento do PTS contribui para o alcance de diversas metas institucionais e proporciona melhores desfechos clínicos aos pacientes, impactando diretamente na qualidade de vida dos mesmos, além da redução de custos e melhoria da performance da gestão sócio-econômica da saúde pública.
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