Através da prova de 7 dias fo i estudado o grau de resistência doEntre nós a questão não é recente, uma vez que, já em 1961, foi documentada resistência " in vivo" à cloroquina em pacientes oriundos de diversas áreas da Amazônia13. Estudos posteriores realizados " in vivo" e " invitro" confirmaram este achado 1 3 6 10 12; fazendo com que a eficácia da cloroquina na tera pêutica da malária causada por P. falciparum venha sendo seguidamente colocada em dúvida. Uma outra 4-aminoquinoleína, a amodiaquina, tem sido postula da por alguns autores como mais ativa que a cloro quina na sua atividade esquizonticida sangüínea7 H, embora a resistência a essa droga se verifique hoje de maneira difusa e a sua real utilidade na luta antimalárica esteja sendo, por isso, contestada.Como uma alternativa às 4-aminoquinoleínas, iniciou-se o emprego da associação sulfadoxinapirimetamina, obtendo-se, de imediato, excelentes resultados na cura clínica e negativação laboratorial de pacientes comprovadamente resistentes a outras drogas8. Entretanto, também a essa associação verificou-se resistência com o passar do tempo^ muito embora conserve ainda hoje o caráter de Divisão de Epidem iologia da SU C A M -Esplanada dos Ministérios, A nexo do M inistério da Saúde, A la " B " -3.° andar, sala 318. Brasília, D F . Recebido para publicação em 6/9 /8 4 .alternativa de primeira escolha em casos de resistência às 4-aminoquinoleínas.A Superintendência de Campanhas de Saúde Pública (SUCAM) do Ministério da Saúde, insti tuição que tem sob sua responsabilidade direta a execução das ações antimaláricas no Brasil, vem utilizando as 3 drogas supracitadas nas suas atividades de rotina. Dada a importância de que se reveste o conhecimento do grau de resistência a essas drogas em diferentes áreas da Amazônia para o correto direcio namento das suas ações, a SUCAM optou pelo desenvolvimento de uma investigação inicial em quatro áreas críticas de malária no Brasil: Rondônia, Maranhão, Pará e Amazonas. O presente trabalho refere-se à pesquisa realizada na cidade de Porto Velho, capital do Estado de Rondônia.
M ATERIAL E MÉTODOSForam estudados 92 portadores de malária por P. falciparum selecionados da demanda normal do posto de diagnóstico e tratamento situado na Diretoria Regional da SUCAM em Porto Velho. Para ser incluído no estudo, o paciente deveria preencher os seguintes critérios de seleção: a -apresentar infecção única por P. falciparum com densidade entre 1000 e 10000 formas assexuadas por mm3 de sangue, diagnosticada pela técnica da gota espessa; b -não apresentar forma clinicamente grave; c-perm anecer por um período mínimo de 7 dias próximo ao centro onde o estudo seria conduzido.175