Abstract

Esse estudo, de natureza qualitativa, objetiva discutir como agentes comunitários de saúde (ACS) utilizam as redes sociais dos usuários para desenvolverem ações de promoção de saúde na Estratégia Saúde da Família (ESF). Especificamente, busca apresentar como ACS significam sua prática com redes sociais, dando visibilidade às funções que exercem em seu trabalho cotidiano. Para tanto, foram realizados e audiogravados doze grupos de discussão com ACS de unidades de saúde da família de uma cidade do estado de São Paulo. As transcrições dos grupos foram analisadas por procedimentos de análise temática, com base na perspectiva teórico-metodológica do construcionismo social. Nossos resultados apontam que os ACS exercem as funções principais de articulador e de mediador das redes sociais. Discutimos, a partir disso, que o desenvolvimento destas funções é fundamental numa perspectiva ampliada de saúde, porém estas ainda são pouco valorizadas no contexto das demais atividades dos ACS na ESF.

Resumo

Beginning with an understanding of family as a social construction, this article suggests that people actively make meanings about family during social interchanges. The idea is that family can be conceived as a discursive achievement: Family is defined in terms of what people who are drawing on various available socially produced discourses describe together as family. We propose that different realities regarding family are created via social processes of negotiating meaning in the interactive moment. Therefore, there are many different versions of family, and each of them has diverse implications for the social world. Examples of these implications for psychological theories, research, and family therapy are also presented, in considering how they might be useful in the field of psychology.

Pesquisa Conhecimento Outro Construcionismo social Neste ensaio buscamos contribuir com a reflexão sobre as formas pelas quais as práticas de pesquisa em Psicologia relacionam-se com o conhecimento do "outro". Exploraremos as dinâmicas presentes no processo de produção de conhecimento decorrentes da adoção de uma epistemologia construcionista. Por meio da análise realizada, damos visibilidade para os desafios presentes ao longo do processo de pesquisa na relação que o pesquisador constrói com os diferentes "outros", quais sejam: o outro imediato representado pelo participante da pesquisa; os outros institucionalizados, representados pelos pareceristas de agências de fomento, avaliadores, e outros pesquisadores; e a sociedade, como contexto de desenvolvimento e como fonte de necessidades de pesquisa. Concluímos que o enfrentamento de tais desafios não se dá no campo exclusivamente teórico ou metodológico, mas se realiza, sobretudo, no conjunto de práticas sociais em que o pesquisador está inserido e nas várias tramas éticas e políticas que são produzidas.

Abstract:In the field of family therapy (FT), theoretical and methodological perspectives coexist. This article aims to comprehend how family therapists use different theories, especially social constructionism. We describe a qualitative study, carried out through semi-structured and individual interviews with 14 Brazilian family therapists, men and women. Our analysis and discussion present four types of discourse by which the participants combine theoretical perspectives: conciliatory-constructionist, conciliatory-reflexive, conciliatory--descriptive and eclectic. The analysis presents features that characterize and differentiate each discourse, and implications they have on the participants' practice. We conclude that the combination of theories is an effort to enhance clinical practice, at the same time as it creates tensions in the FT field. This article invites family therapists to construct practices based on an epistemological investigation, by which they will be able to identify theoretical premises that guide their actions, as an effort to achieve congruence between practices and the theories behind them. Resumen: En el campo de la terapia familiar (TF) coexisten perspectivas teóricas y metodológicas. El objetivo de este artículo es comprender cómo los terapeutas familiares utilizan teorías de la TF, especialmente, el construccionismo social. Es un estudio cualitativo, realizado a partir de entrevistas semiestructuradas, con 14 terapeutas familiares brasileños, hombres y mujeres. El análisis y discusión presentan cuatro discursos en que terapeutas combinan teorías: conciliatorio-construccionista, conciliatorio-reflexivo, conciliatorio-explicativo e ecléctico. El análisis presenta aspectos que los caracterizan y diferencian, e implicaciones en la práctica de los terapeutas. Concluimos que la combinación de teorías busca enriquecer la práctica clínica y genera tensiones en el campo de la TF. El artículo invita terapeutas a la construcción de prácticas orientadas por una investigación epistemológica, a través de las cuales puedan identificar presupuestos teóricos que guían sus acciones, buscando congruencia entre las prácticas adoptadas y las teorías que las fundamentan. Keywords

The comprehension of the health-disease process from a multifactorial perspective has allowed important transformations in the healthcare practices. In this article, we discuss the use of the support group as a resource for mental health care, analyzing how conversations about social issues are managed in this context. Based on contributions from the social constructionist movement, we analyzed the transcripts of the conversations developed in meetings of a support group offered to patients of a mental health outpatient clinic. The analysis of the process of meaning making indicates that the discourse of the social influence on mental health is not legitimized, due to a predominant individualistic discourse, which psychologizes care and is centered on the emotional analysis of the problems of the quotidian. We argue that this mode of management brings limits to the construction of the group as a device for promoting autonomy and encouraging the social transformation processes.Keywords: social constructionism; mental health; support groups; social determinants of health. RESUMOA compreensão do processo saúde-doença a partir de uma perspectiva multifatorial tem permitido importantes transformações nas práticas de saúde. Neste artigo, discutimos o uso do grupo de apoio como um recurso para os cuidados de saúde mental, analisando como as conversas sobre as questões sociais são manejadas neste contexto. Com base nas contribuições do movimento construcionista social, analisou as transcrições das conversas desenvolvidas nas reuniões de um grupo de apoio oferecido aos pacientes de um ambulatório de saúde mental. A análise do processo de construção de significado indica que o discurso da influência social sobre a saúde mental não é legitimado, devido a um discurso individualista predominante, que psicologiza cuidado e é centrado na análise emocional dos problemas do cotidiano. Argumenta-se que este modo de manejo traz limites para a construção do grupo como um dispositivo para promover a autonomia e incentivar os processos de transformação social.Palavras-chave: construcionismo social; saúde mental; grupos de apoio; determinantes sociais da saúde.

La cogestión es uno de los lineamientos de la Política Nacional de Humanización de Brasil, que propone la apertura de espacios colectivos como dispositivos para su construcción. Desde una perspectiva construccionista social, entre 2015 y 2018 se realizó una investigación cualitativa que buscó describir y analizar las dinámicas relacionales en dos contextos de atención primaria de la salud, una unidad de atención primaria tradicional y un centro de salud de la familia, con el propósito de abordar la cultura organizacional y el proceso de construcción social de la cogestión. El trabajo se llevó a cabo en dos etapas: el trabajo de campo y las entrevistas. El núcleo de salud familiar, al tener una cultura más cercana a la cogestión, se describen y analizan facilitadores, mientras que la unidad de atención primaria de la salud tradicional, al alejarse de la cogestión, se detallan los obstaculizadores. Buscamos mostrar que las dinámicas relacionales son complejas y fluidas y que, para su transformación, requieren de un trabajo artesanal y específico en cada contexto, por lo que la “implementación” de espacios colectivos no es suficiente para una cogestión efectiva.