Objective: to demonstrate that the use of the portocath implantation technique without tunneling the catheter is not associated with a higher rate of complications in the short or long term. In addition, we aim to improve the implantation technique of the portocath device, with the presentation of a step-by-step guide for surgeons in training. Methods: this is a retrospective descriptive study, with analytical components. Data were analyzed using information extracted from electronic medical records linked to the National Health Care procedure code between the years 2019-2020. Results: none of the 94 procedures resulted in complications on the day they were performed. Complications were recorded seven days after the procedure in only two patients (2.13%). Intraoperative radioscopy had been performed in both cases. Thirty days afters the procedure, complications were observed in two patients among the remaining 92 (2.17%), both undergoing catheter implantation without tunneling. There were no complications in the six months after portocath implantation in 57.4% of patients and there is no information about the other 42.6%. Conclusion: the portocath insertion technique without tunneling is a safe outpatient procedure, with a low risk of complications, and can be adopted to shorten procedure time and patient discomfort, without functional or safety impairments. There was no association of not tunneling the catheter, laterality of the punctured vein and performing radioscopy in the transoperative period with the rate of complications.
p<0.0001) whereas a cancer diagnosis more likely used both telemedicine and in-person (55%). Median time from referral to encounter significantly decreased after SIP for both telemedicine only (7 to 3 days) and telemedicine combined with in-person (5 to 2 days), compared to in-person only (7 to 6 days, p<0.0001). Post-SIP, postoperative encounters for all categories of surgical acuity were mainly telemedicine (72%) compared to pre-SIP (45%).CONCLUSION: Telemedicine encounters can provide efficient preoperative and postoperative care for surgical specialties, including benign, urgent, and cancer diagnoses.
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Aarskog (SA) foi descrita pela primeira vez em 1970, como “uma síndrome familiar de baixa estatura associada à displasia facial e anomalias genitais”. A herança é ligada ao X (recessivo e semi-dominante), autossômico dominante (influenciado pelo sexo) ou autossômico recessivo. Não existe uma terapia específica para a SAS, no entanto, intervenções cirúrgicas podem ser feitas para correção das malformações. RELATO DE CASO: Masculino, 20 anos, portador de Síndrome de Aarskog, chega em serviço hospitalar terciário por quadro de vômitos, dor abdominal e constipação seguido por alteração de hábito intestinal há duas semanas. TC abdominal identificou grande massa centrada na raiz mesentérica, mal delimitada, deslocando as alças intestinais e englobando estruturas vasculares e em continuidade com lesão ovalada que se projetava para a luz de alça de íleo. Biópsia de epíplon, realizada por laparotomia, teve perfil imuno-histoquímico compatível com linfoma não-Hodgkin de imunofenótipo B, do tipo Burkitt. Paciente evoluiu a óbito poucos dias após o procedimento, por disfunção ventilatória. CONCLUSÃO: Linfoma de Burkitt é um tipo agressivo de Linfoma não-Hodgkin e possui uma apresentação clínica variável. A associação entre Síndrome de Aarskog e linfomas ainda não havia sido descrita na literatura. Espera-se contribuir com outros pacientes ao descrever este caso à comunidade científica.
Introdução: Hérnia é definida como uma protrusão anormal de um órgão ou tecido por um defeito em suas paredes circundantes. Embora uma hérnia possa ocorrer em vários locais do corpo, esses defeitos mais comumente envolvem a parede abdominal. Hérnias na região inguinal geralmente contém o omento e o intestino delgado. Entretanto, raramente pode conter conteúdos incomuns, como apêndice, ovário, bexiga urinária, cólon sigmóide e ceco. A correção cirúrgica das hérnias abdominais está entre os três procedimentos mais realizados por cirurgiões nos Estados Unidos. Relato do caso: Paciente masculino, 49 anos, sobrepeso, previamente hígido, encaminhado ambulatorialmente por hérnia inguinal bilateral, sintomático à direita. Há cerca de 5 anos observou aparecimento de hérnia inguinal à direita, tendo dor desde então, com piora no último ano, quando refere ter iniciado também com diminuição de jato miccional. Tomografia Computadorizada evidenciou hérnias inguinais, mais volumosa à direita, observando-se neste lado herniação da bexiga urinária. Internou eletivamente para realizar herniorrafia inguino-escrotal à direita, tendo sido optada por técnica de Lichtenstein. Procedimento sem intercorrências. Evolução adequada no pós operatório, apresentando na revisão boa cicatrização de ferida operatória, melhora da dor e dos sintomas urinários. Discussão: A incidência de bexiga fazendo parte de uma hérnia inguinal, chamada por Lavine, em 1951, de "cistocele escrotal", é de 1-4%, ocorrendo com mais frequência em indivíduos com mais de 50 anos de idade com história de correção de hérnia inguinal. Em função da raridade desse diagnóstico, há uma certa dificuldade de encontrar dados recentes sobre esse tema.
Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women.Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database.Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children.Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex.Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.
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