Skin cancer represents a serious public health problem and melanoma is considered the most significant due to its high metastasis capacity. Evasion mechanisms are the main characteristic of these tumor cells to escape of immune response. Extracellular nucleotides and nucleosides play an important role in inflammatory and immune responses. In this study, we analyzed the expression and activity of purinergic system enzymes in platelets and lymphocytes, ATP levels quantification, as well the level of pro and anti-inflammatory interleukins in the serum of 23 patients with surgical melanoma removal (CM group) and 23 control subjects (CT group). Results showed a decrease in ATP, ADP, and AMP hydrolysis and an increase in ATP levels quantification in CM group. The pro-inflammatory cytokines were elevated in CM group when compared to CT group. These results suggest an inflammatory process, even after surgical removal, due to elevated extracellular ATP levels. Besides, CM group displayed an increase in IL-10 levels and an increased in ADA activity in platelets and lymphocytes. Once adenosine and IL-10 are anti-inflammatory molecules, these results indicate a down-regulation of immune system front to malignant process. The alteration in nucleotide and nucleoside hydrolysis reinforces the purinergic systems role in this cancer. Therefore, even after surgical removal, the purinergic system can develop a chronic inflammatory micro-environment that can influence directly on relapse or metastasis.

Objective To understand the nurses’ perception about the implementation of the nursing process in an Intensive Care Unit. Method Qualitative, exploratory, and descriptive study. Data collection took place from February to March/2018, in an Intensive Care Unit of a public hospital in western Santa Catarina, through semi-structured interviews with nine nurses. In the data analysis, it was used the Discourse of the Collective Subject. Results Difficulties and potentialities in the implementation of the nursing process were identified, standing out as a support strategy for the elaboration of study groups for the permanent education of professionals. About the difficulties, it was highlighted the lack of theoretical knowledge about the nursing process and basic disciplines that impact on the clinical evaluation of the patient stands out. Conclusion The implementation proved to be satisfactory under the nurses’ perception, generating an impact on the quality of care, patient safety, nursing records and professional visibility, despite the various barriers identified during its implementation.

Objetivo: O estudo tem como objetivo sistematizar o conhecimento produzido sobre a acurácia dos diagnósticos de enfermagem. Métodos: Esta revisão integrativa foi realizada nos meses de junho e julho de 2018, com recorte temporal do período de 2013 a 2018. Resultados: Dez artigos foram incluídos no estudo, sendo identificadas três categorias de análise: 1) O desenvolvimento do raciocínio clínico melhora a capacidade diagnóstica dos enfermeiros; 2) O enunciamento de diagnósticos de enfermagem acurados favorece a escolha de ações de enfermagem mais adequadas para o alcance dos resultados esperados; e 3) Diferentes diagnósticos podem ser enunciados, mas o enfermeiro deverá priorizar aquele que melhor expressa as respostas humanas do paciente assistido. Conclusão: Os resultados evidenciaram que a acurácia das interpretações das respostas humanas é um aspecto importante do conhecimento sobre diagnóstico de enfermagem e merece atenção especial por parte dos enfermeiros.Palavras-chave: processos de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, precisão da medição dimensional, cuidados de enfermagem.

Objetivo: Analisar o significado da prática do histórico de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo qualitativo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva do sul do Brasil, com nove enfermeiros. A coleta de dados ocorreu por meio de grupo de discussão, tendo como questão disparadora: O que significa a prática do Histórico de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva? Os dados foram analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O estudo deu origem a três discursos com as ideias centrais: O histórico de enfermagem representa a qualificação do cuidado e o empoderamento da enfermagem; A informação como ferramenta do cuidado; O instrumento utilizado para o histórico de enfermagem como construção coletiva. Considerações Finais: O histórico de enfermagem como boa prática confere à profissão, autonomia, empoderamento e visibilidade. Ademais, qualifica e assegura o cuidado oferecido respaldando o exercício profissional.

Objetivo: Analisar os diagnósticos de enfermagem, com foco no problema e nos riscos, documentados na prática clínica pelos enfermeiros, no cuidado de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo quantitativo, transversal, documental e descritivo. Foram selecionados 122 prontuários no setor de arquivo médico, por amostragem aleatória simples, com nível de significância de 99%, no recorte temporal de um ano, 2016 a 2017. Elegeram-se prontuários com histórico e diagnóstico preenchidos por enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva ou por estudantes de enfermagem com assinatura do enfermeiro responsável, nas primeiras 24 horas após admissão dos pacientes. Excluíram-se prontuários com rasuras e/ou ausência de laudas em sua sequência cronológica. Resultados: Foram identificados 809 títulos de diagnósticos de enfermagem, destes 375 (46,3%) com foco nos riscos e 434 (53,7%) com foco no problema. Destacaram-se com as maiores porcentagens os diagnósticos: nutrição desequilibrada, menos que as necessidades corporais (98,4%); déficit no autocuidado (96,7%); risco de infecção (92,6%); troca de gases prejudicada (71,3%); risco de integridade da pele prejudicada (54,9%). Conclusão: A identificação dos diagnósticos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva possibilita aos enfermeiros reconhecerem as demandas do cotidiano assistencial, para planejamento e tomada de decisões focadas, resolutivas e efetivas no cuidado intensivo.Descritores: Diagnóstico de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Unidades de terapia intensiva; Enfermagem.NURSING DIAGNOSES IN THE INTENSIVE CARE UNIT: FOCUS ON THE PROBLEM AND RISKSObjective: To analyze the nursing diagnosis focusing on the problem and risks documented in clinical practice by nurses caring of patients in Intensive Care Unit. Methods: Quantitative, transversal, documentary and descriptive study. 122 medical records were selected in the medical file sector, by simple random sampling, with a significance level of 99%, over a one-year time frame, 2016 to 2017. Medical records with a history and diagnosis filled out by nurses from the Intensive Care Unit or by nursing students signed by the responsible nurse were chosen in the first 24 hours after the patients’ admission. Medical records with erasures and / or absence of pages in their chronological sequence were excluded. Results: 809 titles of nursing diagnosis were identified, of these 375 (46.3%) with a focus on risks and 434 (53.7%) with a focus on the problem. The diagnosis stood out with the highest percentages: unbalanced nutrition, less than body needs (98.4%); deficit in self-care (96.7%); risk of infection (92.6%); impaired gas exchange (71.3%); risk of impaired skin integrity (54.9%). Conclusions: The identification of nursing diagnosis in the Intensive Care Unit enables nurses to recognize the demands of everyday care, for planning and decision making focused, resolutive and effective in intensive care. Descriptors: Nursing diagnosis; Nursing care; Intensive care units; Nursing. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN INTENSIVA: ENFOQUE EN EL PROBLEMA Y LOS RIESGOSObjetivo: Analizar los diagnósticos de enfermería centrándose en el problema y los riesgos documentados en la práctica clínica por enfermeras, en la atención de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, documental y descriptivo. Se seleccionaron 122 registros médicos en el sector de archivos médicos, mediante muestreo aleatorio simple, con un nivel de significancia del 99%, durante un período de tiempo de un año, 2016 a 2017. Si es elegido los registros médicos con un historial y diagnóstico completados por enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos o por estudiantes de enfermería firmados por la enfermera responsable en las primeras 24 horas después de la admisión de los pacientes. Se excluyeron los registros médicos con borrados y / o ausencia de páginas en su secuencia cronológica. Resultados: Se identificaron 809 títulos de diagnósticos de enfermería, de estos 375 (46.3%) con un enfoque en riesgos y 434 (53.7%) con un enfoque en el problema. Los diagnósticos se destacaron con los porcentajes más altos: nutrición desequilibrada, menor que las necesidades corporales (98.4%); déficit de autocuidado (96,7%); riesgo de infección (92.6%); intercambio de gas deteriorado (71.3%); riesgo de deterioro de la integridad de la piel (54,9%). Conclusion: La identificación de los diagnósticos de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos permite a las enfermeras reconocer las demandas de la atención diaria, para la planificación y la toma de decisiones enfocadas, resolutivas y efectivas en cuidados intensivos.Descriptores: Diagnóstico de enfermería; Atención de enfermería; Unidades de cuidados intensivos; Enfermería.