Objective: Identify factors related to the health system that lead to a late diagnosis of breast cancer in Brazil. Method: We performed a systematic review in the PubMed and LILACS databases using as keywords "Breast cancer," "system of health" and "Brazil or Brasil." We evaluated the content of the articles using the PRISMA methodology based on PICTOS. The final date was 12/16/2015. We were able to identify 94 publications in PubMed and 43 publications in LILACS. After assessing the title and summary, and excluding 21 repeated publications, we selected 51 publications for full evaluation. At this stage, we excluded 21 articles, with 30 publications remaining for study. Results: The population coverage is low, and there are problems related to the quality of mammography. Patients with lower income, nonwhite and less educated are more vulnerable. We observed punctual and initial experiences in breast cancer screening. Diagnosis and treatment flows must be improved. The inequality in mortality reflects the differences related to screening structure and treatment. Better results are observed in well-structured services. Conclusion: There are several barriers in the health system leading to advanced stage at diagnosis and limiting the survival outcomes. The establishment of a rapid and effective order for diagnosis and treatment, based on hierarchical flow, are important steps to be improved in the public health context.

A gestão da força de trabalho em saúde representa um novo desafio aos gestores de diversos países que têm sido levados a se envolver com as questões de recursos humanos. Busca-se o equilíbrio entre o que está disponível em termos de trabalhadores e o que realmente é necessário para a realização das atividades. Este estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal e descritivo, teve por objetivo avaliar o índice de capacidade para o trabalho e a taxa de absenteísmo de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem dos Centros de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital de grande porte do município de Ribeirão Preto, São Paulo. Os dados coletados foram referentes ao ano de 2013, e utilizaram-se três instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica e ocupacional, o índice de capacidade para o trabalho (ICT) e o formulário com dados das ausências da equipe. Os resultados evidenciaram uma população composta por 102 sujeitos, sendo 76,5% do sexo feminino, com média de idade de 37,58 anos (dp= 9,16), e 48% apresentaram nível superior de escolaridade. Em relação aos dados ocupacionais, 54,9% possuem menos de 10 anos de atuação na enfermagem, 59,8% desempenham a função atual por período inferior a 10 anos e 31 (30,4%), por período inferior a 5 anos. O tempo de trabalho no CTI em 51% dos sujeitos investigados é inferior a 5 anos. Com relação à jornada de trabalho, 73 (71,6%) participantes cumprem 30 horas semanais. A média do ICT foi de 39,62 pontos (dp= 6,11), com variação entre 11 pontos e 49. Em relação aos valores obtidos, 72,6% dos profissionais foram avaliados com boa e ótima capacidade para o trabalho; 25,5%, com moderada e 2%, com baixa. Entre os trabalhadores considerados com ICT ótimo e bom, 17 estavam entre os mais jovens e 23 entre aqueles que possuíam idade superior a 40 anos. Com relação à taxa de absenteísmo, obtiveram-se valores de 4,14 para os enfermeiros e 14,69 para o nível técnico, demonstrando ser inferior na comparação com outros estudos em realidades semelhantes e maior prevalência de ausências por doença. O monitoramento do índice de capacidade para o trabalho e da taxa de absenteísmo, além de fornecer subsídios para o processo de tomada de decisão em relação ao gerenciamento de recursos humanos de enfermagem, permite comparações com outras instituições hospitalares similares, favorecendo o estabelecimento de padrões aceitáveis e constitui-se em um instrumento gerencial de importância fundamental para os gestores em saúde, à medida que possibilita o conhecimento da realidade institucional quanto ao perfil dos trabalhadores de enfermagem que nela atuam. The health workforce management is a new challenge to manager of several countries, and for this reasons they have been taken to engage with the human resources issues. Manangers aim the balance between the real number of workers available and the real need to perform the activities. This quantitative and descriptive study aimed to evaluate the work ability and the absenteism índex of nurses, technicians and nursing assistants from...