Introdução: O Trauma Raquimedular (TRM) é uma lesão traumática na coluna vertebral ou na medula espinhal que pode variar de lesões sem acometimento neurológico até traumas graves. Os traumas de coluna vertebral são mais prevalentes em indivíduos do sexo masculino, com idade entre 20 e 40 anos. Os traumas decorrentes de quedas de alturas muito elevadas geralmente cursam com algum déficit das funções neurais e, em muitos casos, se associam com tetraplegias e paraplegias. O objetivo desse trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente de 12 anos que sofreu TRM por queda de uma altura de 10 metros, sem desenvolvimento de danos neurológicos e apresentando bom estado geral. Relato do caso: JPD, 12 anos, feminino, vítima de queda de 10 metros de altura sobre os pés, após 4 dias de internação evolui com quadro de dor lombar intensa. Após realizada a tomografia computadorizada (TC) de coluna vertebral, identificou-se fratura instável e complexa em vértebra L1. Apesar disso, a paciente manteve função sensitiva e motora normais (Frankel E). Paciente manteve-se estável, em imobilização de coluna, apresentando dor lombar moderada somente à movimentação até a realização de cirurgia de correção de fratura da vértebra. Discussão: No caso apresentado, o nível de compressão do canal medular e a gravidade da fratura estariam propensos a causar danos neurológicos a partir do nível de L1. O fato de a paciente não apresentar danos neurológicos tem importância clínica por representar um curso atípico e que tem levantado questionamentos quanto à relação entre o grau de compressão medular visualizado à TC e o real dano neural. E, também, questionamentos acerca da realização de exames de imagem apenas devido ao mecanismo agressivo do trauma. Além disso, a faixa etária e o sexo feminino fogem ao que é descrito na literatura como mais prevalente.
O tumor teratoide rabdoide é uma neoplasia primária rara do sistema nervoso central (SNC) que tem maior prevalência em crianças menores de três anos. Tem evolução peculiar com tempo de sobrevida muito curto principalmente nas faixas etárias inferiores a três anos. Relatamos um caso de criança de cinco anos com tumor (TU) em região fronto-parietal esquerda, queixas de cefaleias persistentes, progressivas, refratárias a analgésicos comuns e que posteriormente evoluiu com rigidez de nuca e dislalia. A tomografia computadorizada (TC) de crânio evidenciou lesão expansiva compatível com tumor de SNC. Paciente foi operado, o diagnóstico foi estabelecido por análise histopatológica e a imuno-histoquímica revelou tratar-se de tumor teratoide rabdoide atípico (TTRA). Devido a recidiva tumoral em um curto período de tempo, pontuação na Escala de Karnofsky de 50 e impossibilidade de ressecção tumoral total, o paciente foi submetido apenas a tratamento paliativo. A terapêutica representa hoje um desafio na onco-pediatria, onde muitas abordagens são descritas, mas não há consenso com relação ao melhor metódo. Não se observa até o presente a superioridade de um esquema terapêutico sobre outro, não havendo aumento significativo da sobrevida ou cura do paciente.
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