РезюмеСреди многих медикаментозных средств для цитопротективной терапии целенаправленным метаболическим эффектом обладают лишь некоторые из них -препараты, блокирующие парциальное окисление свободных жирных кислот, так называемые p-FOX-ингибиторы (partial fatty and oxidation inhibitors). Цель исследования -разработка методики профилактического применения мельдония дигидрата в условиях дневного стационара у больных с коморбидной патологией. Материалы и методы. В исследование включили 189 пациентов (116 мужчин и 73 женщины, средний возраст -55,9±4,4 года), находившихся под диспансерным наблюдением в связи с начальными проявлениями сердечно-сосудистой и/или другой соматической патологии, и имевших высокий риск развития неблагоприятных кардио-и цереброваскулярных событий, а также осложнений неотложных алкоголь-ассоциированных состояний. Изучение эффективности и безопасно-сти мельдония планировали как открытое клиническое исследование в трех параллельных группах, различных по направ-ленности потенциальных осложнений («Кардио», «Церебро», «Алко»). Режим дозирования препарата в среднем составил от 500 до 1000 мг в сутки. Результаты. Мельдония дигидрат в условиях дневного стационара продемонстрировал высокий профиль безопасности и положительную роль в профилактике кардио-и цереброваскулярных катастроф, осложнений неотложных алкоголь-ассоциированных состояний и хронической алкогольной висцеропатии, приведя к замедлению прогрессирования дис-липидемии, уменьшению инсулинорезистентности, улучшению реологических свойств крови, подавлению хронического системного воспаления, а также доказав свою роль в профилактике сосудистого поражения почек и предотвращении ток-сической (этаноловой) энцефалопатии. Показаны положительные эффекты терапии мельдонием -замедление прогрес-сирования дислипидемии, уменьшение инсулинорезистентности, улучшение реологических свойств крови, подавление хронического системного воспаления, а также доказана роль препарата в профилактике сосудистого поражения почек и предотвращении токсической (этаноловой) энцефалопатии, что подтверждает универсальность цитопротективного влия-ния мельдония. Заключение. Доказаны эффективность и безопасность препарата в отношении гемодинамических, электролитных, пече-ночных и других показателей, что делает целесообразным включение мельдония в формуляр лекарственных средств днев-ного стационара для превентивного курсового парентерального применения согласно разработанной методике (10-днев-ный курс не реже 1-2 раз в год) у больных высокого риска развития социально значимых заболеваний и их осложнений. Ключевые слова: коморбидность, дневной стационар, цитопротекция, высокий риск, мельдоний, Идринол.Among many cytoprotective drugs, only a few of them that have a targeted metabolic effect include agents that partially inhibit oxidation of free fatty acids, the so-called p-FOX inhibitors (partial fatty acid oxidation inhibitors). Aim. To develop a procedure for the preventive use of meldonium dihydrate in day-hospital patients with comorbidity. Subjects and methods. The investigatio...
Настоящая статья посвящена обсуждению клинико-фармакологических ниш фозиноприла-одного из наиболее востребованных в повседневной амбулаторной практике ингибиторов АПФ. С точки зрения терапии, кардиологии и клинической фармакологии коллектив авторов освещает аспекты, в которых фозиноприл имеет преимущества перед другими ингибиторами АПФ, а также перед блокаторами рецепторов ангиотензина II (сартанами). Тезисы, лежащие в основе статьи, подтверждаются перечислением и разбором авторами ведущих клинических исследований фозиноприла и его потенциально возможных комбинаций с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Статья также освещает вопросы и сателлитные феномены «сосудистой» коморбидности у больных артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек; затрагивает механизмы их развития и взаимоотягощения; рассматривает точки приложения и доказательства эффективности и безопасности фозиноприла именно у этой когорты больных. Одним из основных тезисов настоящей статьи является важность органопротекции (-кардио,-нефро,-ангио), основные направления и постулаты реализации которой сформулированы на примере ингибиторов АПФ.
The ambiguous legacy of Martin Luther, the sixteenth-century German reformer, includes his expressive, intellectual reactions to Aristotle's ideas. His vehement criticism of the ancient philosopher in some of his later writings may have eclipsed Luther's more balanced reception of Aristotle in his early career. Furthermore, careful distinctions must be made between Luther's views on medieval Aristotelianism vs the original ideas of Aristotle. Finally, when assessing the German reformer's appraisal of Aristotle, it is vital to distinguish between the vertical, coram Deo, horizontal, coram hominibus, human situatedness, and interaction dimensions. This article argues that, despite the strong rejection of Aristotle's usefulness for theology by Luther, we can discern a limited use of Aristotelian categories by Luther when dealing with some matters of politics and ethics (the rule of law in a state and an individual's virtues). Based on Luther's mature writings, we will examine Luther's notions of sin, concupiscence, justification, divine grace, and human will, as these topics resonate in his treatment of Aristotle's philosophical heritage.
Цель исследования-определить вклад раннего назначения комбинированной кардиопротекции в комплексную терапию перенесенного ОКС в отношении качества жизни и прогноза больных. Задачи. Изучить практику рутинного применения кардиопротекторов у больных после перенесенного ОКС, назначенных в рамках комплексной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) с целью профилактики приступов стенокардии; оценить эффективность раннего назначения сочетанной кардиопротекции в отношении замедления прогрессирования: ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности; определить безопасность комбинированной кардиопротекции в амбулаторных условиях. Материал и методы. Авторы наблюдали за 482 больными с верифицированным диагнозом ИБС, не менее 30 и не более 90 дней назад, перенесенным ОКС, с подъемом сегмента ST (n=174) или без подъема (n=308) с исходом в нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, без анамнеза постинфарктной стенокардии и прочих осложнений постинфарктного периода. В дальнейшем выделена подгруппа «А» (n=97) (монотерапия триметазидином), подгруппа «В» (n=98) (комбинация триметазидина и мельдония) и подгруппа «С» (n=74) (комбинация триметазидина и сукцината). В течение года 1 раз в 3 мес проводили оценку клинических параметров (случаи смерти от всех причин, рецидива ОКС, вызов скорой медицинской помощи, экстренной и плановой госпитализации по поводу декомпенсации кардиоваскулярной патологии, а также число приступов стенокардии и ее эквивалентов в неделю, частота сердечных сокращений (ЧСС), уровень систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления (АД), наличие признаков сердечной недостаточности, потребность в нитратах). Результаты. За 360 дней амбулаторного наблюдения в сравниваемых группах претерпело изменение большинство мониторируемых параметров. Ни в одной из наблюдаемых групп/подгрупп случаев смерти зафиксировано не было. Комбинированная кардиопротекция триметазидином и мельдонием в течение первого года после перенесенного ОКС эффективнее монотерапии триметазидином, а также комбинации триметазидина и сукцината: в отношении возобновления стенокардии на 9,3 (p<0,05) и на 8% (p<0,05) соответственно; числа приступов стенокардии и ее эквивалентов в неделю на 46,9 (p<0,05) и на 34,6% (p<0,05) соответственно; среднего количества нитроглицерина на 34,1 (p<0,05) и на 17,1% (p<0,05) соответственно; профилактики развития пароксизмов фибрилляции предсердий на 21,7 (p<0,05) и 1,3% (p>0,05) соответственно; профилактики прогрессирования ХСН на 3,2 (p>0,05) и на 1,7% (p>0,05) соответственно; числа госпитализаций по поводу декомпенсации кардиоваскулярной патологии на 6,2 (p<0,05) и на 5,4% (p<0,05) соответственно; новых случаев ОКС на 2,0 (p>0,05) и на 0,3% (p>0,05) соответственно. Ключевые слова: комбинированная кардиопротекция, перенесенный острый коронарный синдром, ишемическая болезнь сердца, коморбидность, мельдоний, идринол.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.